老人左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活,怎么办?

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59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。入院后一直觉得喘不上气,有痰,不能喝水,后气管切开,一直只能少量进食。左侧头痛严重。一直药物治疗,气管切开11天,取消后呼吸顺畅,可以进少量食物,但右侧肢体偏瘫(一直有感觉,但不能动),住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转。住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转,是否恢复的过慢,是因为用药还是其它原因导致?右侧肢体能否恢复到自由活动的程度?
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李洪君 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
您好,水肿的吸收是一个比较缓慢的过程,中药在这方面相对会好一些,右侧肢体偏瘫,需经过系统的康复治疗,具体能否恢复到以往,还要看病人具体情况,及后续康复过程中的进度
相关问答

老人肢体水肿消除可以经药物消除,同时也可以抬高患肢,促进血液循环,加快水肿液吸收,另外也可以适当进行按摩和泡脚。水肿是指在组织间隙当中过量的体液潴留的方式,过多的会形成水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般来讲,在对双额叶脑挫裂伤的处理中,根据额叶损伤程度有不同的处理方式,现介绍如下。
1.双额叶受损轻微:病人神志清,临床症状不明显,需CT复查,在神经外科病房保留观察,以免加重脑损伤,加重出血,发生严重并发症;
2.双额叶严重受损:病人有颅内高压的表现,有头痛、呕吐等症状,甚至神志障碍和精神症状,重者会发生偏瘫和脑疝,需要及时进行手术,死亡率高,预后不良。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

没有明显的出血,仅仅是挫裂伤,可以考虑保守的方式,那么主要是营养脑细胞方面的进行,需要一定的时间来缓解,需要充分的休息,进行一些康复的训练,让症状明显好转,尽快恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老人脚水肿需要及时前往医院检查,也可以适当进行热敷改善相关情况。
很多老人的血液循环能力比较弱,到了夜里洗澡的时候会发现脚有些肿胀,但是第二天醒来就会自动消退,这是一种常见的情况,不用治疗;大部分的老人在服用降压药物的过程中,都会有轻度的脚部肿胀;如果有器质性病变,可以通过血液检查、心电图、B超等进行检测。如果是正常的,轻微的浮肿是可以不必介入的;如果心脏、肾脏、肝脏有问题,要立即进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。