大部分不会扩散，肾肿瘤本身是一种恶性肿瘤，但恶性程度不高，特别是早期，不容易出现扩散的现象。但当肿瘤逐步增大，穿透假包膜后，可能侵犯肾周筋膜和邻近的器官组织。
如果恶性的肾肿瘤在早期就发现了，能够得到及时的治疗，大多数是可以治好的。如果是恶性的肾肿瘤在发现的时候就出现了转移或者出现了淋巴结侵犯，以及出现了癌栓等情况，那可能就不能治好了，们治疗主要是延长病人的寿命，改善病人的生活质量为目的，而不是说达到这种治好肿瘤的目的。
肾肿瘤手术后能活多久与肿瘤的分期、分级、病理类型以及特征有关。分期不同，预后不同，患者五年生存率95%以上，T1期达90%以上，T3期约50%，T4期约20-30%，转移后不到10%；分级越高，肿瘤恶性程度越高，预后越差；病理类型预后更差。
肾肿瘤分为恶性和良性，如果是良性的话，做手术是可以治疗的，如果是恶性肿瘤的话需要看病情到什么程度，一般即使可以做手术，在后期也还会出现复发的情况，所以在得了恶性肾肿瘤的情况下，在做完手术之后，一定要调理好，也可以使用中药来进行调理，这样是可以延长寿命的。
肾恶性肿瘤的话，先根据术后病理分期的，如果分期早的话，一般是通过免疫治疗的，化疗很少的，而且如果是早期，预后比较好的，积极进行手术，不要过度担心，保持乐观心情即可。
右肾肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤，但是也有良性肿瘤，最常见的就是一种血管平滑肌脂肪瘤，这是一种良性肿瘤。但是目前有文献报道，血管平滑肌脂肪瘤也有恶性病变的可能性，建议一定要定期复查。右肾肿瘤绝大多数都是恶性肿瘤，最常见的就是透明细胞癌，也可能有未分化癌，集合管癌等。
