绝经两年,不超过两年半。有出血,出血前几天乳头胀痛...

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绝经两年,不超过两年半。有出血,出血前几天乳头胀痛持续至今。第一天明显看到血,量不大。第二、三天内裤上只有淡淡的红色印记。第四天无,第五天用纸擦会有红色,内裤上无。在出血的第二天下午的时候去做了妇科检查无异状,腹部彩超结果:子宫前位,包膜完整,形态正常,前后径4.8cm子宫内膜厚约0.7cm,子宫肌层回声均匀。双附件区未见明显异常,CDFI未见异常血流信号。提示内膜稍厚,节育器位置正常。医生说观察几天再去做B超,如果内膜小于5mm就没事。想请问,第二天基本上没什么血才去查的,到现在一个礼拜,内膜厚度应该无明显变化了吧?医生说子宫未萎缩,那这个内膜厚度是否属于正常范围?有必要做诊刮吗?这个症状会是子宫内膜病变吗?病人较肥胖,有高血压。很担心。求解答,感激不尽!!!
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李璐 护士 宁夏自治区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妊娠合并糖尿病
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意见建议:多种妇科病可引起“倒开花”. 绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性甚至全身性出血性疾病这些疾病既可能是良性也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症较为常见的有以下几种 生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见宫颈癌次之常表现为血水样的分泌物。 器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时分泌物呈脓性并有臭味还有点滴出血。 近年来由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。 另外绝经后宫内节育器久置不取因绝经后卵巢萎缩体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者有时也有阴道流血的表现。 由此可见绝经后出血病因多种多样以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常因本病中恶性肿瘤占一定比例务必及时到有条件医院进一步诊治以免延误病情
相关问答

一般情况下,绝经两年后出血需根据实际情况来判断,具体内容如下:
女性绝经期两年后出现大出血,需要到妇科查体、妇科B超、子宫内膜检查等检查。第一种原因可能是子宫内节育装置引起的,则必须将节育装置取出来;第二种可能是子宫内膜异常增生,也要做外科手术;第三种原因是宫颈有损伤,则要结合阴道内的宫颈活检术进行治疗;建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,绝经后两年内出血原因较多,以功能性子宫出血为主。
这种情况主要是内分泌紊乱造成的。此外还可见于妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。及较罕见妇科肿瘤如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌。对血常规进行性激素水平复查和子宫附件、彩超检查,必要时行诊断性分段活组织病理检查。明确病因、对症治疗及病因治疗等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

乳头胀痛在临床上是常见现象,引起胀痛的原因如果是青春期,乳腺发育是由乳头开始的,随着月经来临会逐渐好转;或者由于穿衣不当所致,多是由于内衣不合适,大量运动,摩擦乳头引起疼痛,也可能是由于排卵期乳腺增生,怀孕或月经前期体内雌激素水平升高,出现乳头胀痛。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头胀痛可能是怀孕,但并不是一定就是怀孕,具体分析如下:
乳头胀痛是怀孕的一种表现,但是乳头胀痛不是怀孕的必然表现。女性在怀孕期间乳房会受到孕激素、泌乳素、雌激素的影响,导致乳房二次发育,从而导致乳头、乳房胀痛。如果乳头胀痛,也有可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生等疾病引起的。后者需要手术或药物治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般诊刮术后需要休养一周,然后去复查一次,出血时间不会太长一般在2-3天就会干净,由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

乳头胀痛可能女性月经前雌激素升高导致乳腺导管生理性扩张等,也会引起乳头的胀痛,还可能由于饮食作息的不规律以及心情的影响,可能会引起体内激素分泌的紊乱出现乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌,会出现乳头的胀痛。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。