通常来说，浅表性胃炎不一定要用西药，也可以使用中成药。
浅表性胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，患者通常不一定必须使用西药，也可以在医生的指导下使用胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等中成药，同样有助于缓解上述症状。
浅表性胃炎吃的有中药和西药怎么都治不好可能是以下原因。
浅表性胃炎吃的有中药和西药怎么都治不好，主要是由于在用药过程中没有注重饮食，吃了太多辛辣刺激、高脂肪、寒凉的食品，会对身体的康复造成一定的不利；同时药物剂量不足、要不对症也可能引起这种情况。建议到正规的医疗机构进行全面的检查，可以选择服用雷尼替丁，法莫替丁等药物。
日常生活中，应当注意饮食方面不建议吃过烫、腌制、霉变的食物，以免因为胃肠不适的症状。
一般情况下，慢性浅表性胃炎者出现反酸、烧心等症状时，可服用抑酸类药物，常见的药物有泮托拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
慢性胃炎浅表性胃炎是常见的消化系统疾病，还可以服用的药物有胃粘膜保护药如硫糖铝、双歧杆菌活菌胶囊等。治疗期间患者要注意饮食清淡，适量吃水果和蔬菜，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复。
慢性胃炎与浅表性胃炎并不等同，而慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎会出现消化不良的表现，例如在吃东西后出现腹痛、恶心、反酸等。因此，浅表性胃炎相对来说是比较轻微的，而慢性胃炎表现为萎缩性胃炎，症状会更严重。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
浅表性胃炎算慢性胃炎，建议患者积极治疗，具体分析如下：
浅表性胃炎属于慢性胃炎，其胃粘膜病变相对较浅，病程较长，表现为呕吐、食欲不振、胃胀、反酸、胃痛、恶心、烧心、嗳气等胃部不适，与情绪刺激、饮食不节、长期服用非甾体类抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关，可以遵医嘱使用胃粘膜保护剂来治疗，比如铝碳酸镁片、胶体果胶铋、硫糖铝等。
慢性胃炎属于浅表性胃炎，也有慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等。这些症状中，最轻微的就是慢性浅表性胃炎，它的损害仅限于粘膜表层，不会影响到更深层次。慢性浅表性胃炎没有任何的临床表现，可以慢慢的吃好。
如果是有幽门螺杆菌的感染，首先要进行消毒，其次是要减轻胃酸的分泌，可以口服一些药物，比如质子泵抑制剂，比如H2受体阻滞药。
