妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。如果胎儿在分娩的过程中死亡,在临床上也称为死产,是死胎的一种。大部分死胎,都是因为胎盘和脐带的原因引起的,像发生胎盘早剥,前置血管破裂,脐带脱垂,脐带打结,脐带绕颈,导致胎儿缺氧,引起胎儿死亡。
死胎多考虑是胎儿缺氧所致,也有母亲的因素。胚胎一旦确定死亡,要及时的清出来,如果是在12周之内可以选择人工流产的方式,也可以选择药物流产的方式,如果月份大可以选择引产的方式。
怀孕期间出现死胎的情况可能会有腹痛和出血,早孕反应消失的症状,有的短时间内是没有症状的。建议注意孕期的检查,如果检查有死胎,胎停育的情况就需要及时终止妊娠,需要去医院检查胎停育原因后才可以对症治疗的,至少半年后才可以怀孕。
如果是在妊娠晚期,胎儿死在子宫里,那么孕妇自己最敏感的症状就是胎儿的运动没有变化。因此,在分娩开始前,总是有胎动的信号。如果胎儿是死胎,不应该是死胎。这应该是一个发生在分娩过程中的问题,叫做死产。彩色多普勒超声检查和胎儿心率监测不能看到胎儿运动和胎儿心率。
死胎一经确诊,首先应该详尽的完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠状况等,尽早的引产。然后尸体解剖以及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体的检查,这是为了尽力寻找到死胎的原因,做好产后咨询,尽量避免以后怀孕还会有死胎的发生。