小孩7岁,刚检查出右侧颈静脉扩张,颈静脉略呈梭形,最...

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小孩7岁,刚检查出右侧颈静脉扩张,颈静脉略呈梭形,最宽处内径约1厘米,还有早期声带小结,请问怎样治疗
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孙超 北京中医药大学中医科
擅长:中医内科疾病
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病情分析: 是否需行治疗,取决于该病的临床症状及对美观的影响。由于该病无特别的主观不适,也未见颈内静脉扩张破裂的报道,故保守观察应是目前主要倡导的方法。若出于对美观的影响可行手术治疗,手术需在锁骨上切开皮肤,显露颈内静脉,并结扎切断。位置过低时,尚需劈开胸骨。故手术前医患均需认真斟酌,是仅于闭气时颈下部的膨隆影响大,还是术后瘢痕及可能的并发症影响大。双侧颈内静脉扩张的手术切除会引起脑水肿,风险较大,此时,可行扩张静脉包裹压迫术。
对与声带小结:1、禁声,使声带休息,早期小结常能消失。
  2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯,提高发音技巧,否则病易复发。
  3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入,物理疗法亦有辅助的效果。
  4、手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带。术后声休不宜过长,以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合。
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