不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别，数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压，在服用降压药物时，对高血压患者的降压效果会更好，而对于低血压患者和低血压患者，则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师，确定合理的血压控制方法，在服药期间多加注意，这样比较保险，而且不会出现收缩压下降的情况。
一般情况下，目前有多种普利型的长效降血压药，可以选用培哚普利等。另外，还需要针对病人的特殊情况，选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面，其半衰期最长，因此其效果更稳定，更持久，并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此，如果长期食用，不仅可以降低血压，还可以起到保护心肌的效果，因此是首选，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：
临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
舒张压100通常是指舒张压100mmHg，一般情况下，舒张压100mmHg首选的降压药是β受体阻滞剂，具体内容如下：
舒张压增高多发生在年轻人身上，与周围血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有关。首先要注意养成良好的作息时间，确保充足的睡眠，并使用高选择性的β1受体阻断药，可以减少交感神经的活化，降低心跳，起到降低血压的效果。其次，可以选用ACEI和ARB两种药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。