一般情况下,骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关,是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害,骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折,只要有轻微的位移,就可以采用保守疗法,不会造成太大的后果。
一般情况下,儿童骨盆骨折要做体格检查、X线检查、CT检查等。
儿童骨盆骨折常见会阴部皮下瘀血和肿胀,骨盆外观和畸形等症状,骨盆挤压试验和分离试验均为阳性。还需要做X线检查对外伤性骨盆骨折或髋臼骨折确定损伤范围和制定治疗方案具有重要意义。还需要做X线检查,主要是看骨折移位的程度以及骨折粉碎的程度,以及有没有骨盆移位的情况。
骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。
1.体格检查:首先是检查病人的体征,看看有没有什么不正常的地方,有没有受伤的地方,有没有出血,有没有淤青,有明显的红肿,有明显的脐棘距(分离)或者缩小(压缩),骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性。腹部有没有彭隆,有没有感觉到疼痛,有没有内脏出血的情况。
2.X线摄影:X线是了解骨折状况的重要方法,对于怀疑骨盆骨折的病人,需要摄取骨盆前后、入口位、出位的影像,有时也要摄取骶髂关节的切线,怀疑是髋臼骨折,也要摄取髂骨和闭孔斜位片。与骨盆前位摄影比较,骨盆入口位片能清楚地显示骨盆环的上口,这对观察环状结构是否完整具有一定的参考价值,而骨盆出口位片能清楚地显示整个骶骨平面,对判断骶神经孔是否完整、是否存在骶骨骨折、髂骨翼、髋臼、闭孔等解剖特征。
3.CT:CT扫描在骨盆骨折中广泛应用,它能清晰地反映骨盆的断层资料,特别是骨盆后环损伤的判定。CT三维重建技术已经得到广泛应用,能够完整、直观、立体地显示骨盆骨折,并能沿着任何轴转动不同的角度,从而为骨盆骨折的诊断提供了方便。
车祸造成的骨盆断裂,康复的时间长短根据患者的受伤程度、患者的年纪、体质、以及积极的配合治疗的程度等综合决定的。具体分析如下:
车祸骨盆骨折一般都是三个月后就能痊愈的,至于三个月后是不是彻底的骨折痊愈,还要看患者的检查结果,这可能会影响到患者的骨折愈合。以上的因素都会决定着患者车祸骨盆骨折后,恢复所需要的时间。