小脑出血19毫升,选择什么治疗方法,效果怎样

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小脑出血19毫升,选择什么治疗方法,效果怎样
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谢云 医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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病情分析: 你好,小脑出血容易出血脑干受压,晚期可因枕骨大孔疝死亡,建议在发病后6-24小时内进行紧急手术。
高慧 医师 河北威县人民医院内科 二级甲等
擅长:常见病 传染病
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病情分析: 你好,对于脑出血的预后跟损伤的部位有关系,如果是脑的功能区,则影响比较大,预后相对差一些,如果是非功能区,则相对影响较小,有的患者可以完全恢复.家人注意给病人勤拍背,防止坠积性肺炎,鼓励病人多喝水,起到清洁尿路的目的,每天行四肢向心性按摩,促进静脉回流,防止深静脉血栓形成.建议手术治疗较好。
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邹洪 泸州医学院妇产科
擅长:妇产,心内,肿瘤
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病情分析: 你好,你的出血量不大,治疗的关键就是止血,近期不要使用活血化瘀的药 物,避免出现再次出血
意见建议:治疗措施包括:患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,西药时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。   (1)血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。   (2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3-5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。   (3)高血压性脑出血部位发生再出血不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药,如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基乙酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。   (4)保持营养和维持水电解质平衡:每日液体输入量按尿量+500ml计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
相关问答

可以,脑出血是神经内科的危重症,小脑出血也是比较容易遗留后遗病症的,这种疾病是要慢慢恢复的,不可能一下子就会好转,要经过好转,功能锻炼,康复治疗等阶级.出血量和出血位置对病情也有一定的关系。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

应该要先卧床休息的,并且还要保持安静的,不能够听到非常嘈杂的声音,否则就会让自己的病情更加的严重,还应该要控制好自己的血压,如果是血压升高就会造成大面积出血,尽量的还是要先进行内科的检查,用输液的方式来稳定自己的血压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

造成小脑出血的常见的病因是包括:常见的高血压合并小动脉硬化,其次是动脉瘤和动静脉血管畸形,其他病因有血液病,梗死后出血,脑淀粉样血管病变,动脉炎,抗凝或是溶栓治疗,脑肿瘤血管破坏等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑出血也会存在出血量多少的问题,以及病情轻重之分,出血量大的,可能危及生命,如果出血量很少,那大多数经过治疗以后是可以完全恢复的,首先需要做颅脑ct检查,如果出血量比较多,就需要手术清除血肿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关,脑出血的病人往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,一般脑出血后应该及时使用降低颅内压的药物,防止发生脑疝,另外注意控制好血压,减少再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小脑出血能否完全康复,是根据出血量来判断,具体分析如下:
出血量低于10ml,采用保守疗法比较好。若出血超过10ml,则应采取手术措施,例如采用枕下正中入路或侧正中入路,以去除小脑腔内的血肿,同时进行后颅减压,并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿,并减轻脑干的压力,那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血,导致脑梗塞,那么即使采取了积极的外科措施,也会造成严重的后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。