粉碎性骨折的预后与下列因素相关:
1、局部因素:局部血液供应不良,预后差。
2、软组织损害:软组织损害严重,局部血液循环不良,骨膜受损严重,预后差。
3、治疗效果:微创,固定牢固,有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环,增加新陈代谢,有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离,预后差,伤口感染,皮肤坏死,愈合较慢。
粉碎性骨折3-6个月能好。粉碎性骨折的恢复需要根据X线片的复检结果来确定,所以粉碎骨折术后1个月、3个月、6个月、1年复查一次,根据受伤部位、骨折的严重程度而定。
1、单纯的粉碎性骨折:3个月内即可痊愈。
2、严重粉碎性骨折:由于骨头的血液供应受到严重的损伤,所以愈合的时间比较长,如果是股骨干粉碎性骨折,即便进行了手术,也要大半年的时间。
3、血液供应充足的粉碎性骨折:由于血液供应充足,例如股骨大转子骨折,3个月后即可恢复。
粉碎性骨折为骨折块儿超过3个的骨折,称粉碎性骨折,粉碎性骨折愈合均存在时间阶段,多数骨折愈合约需3个月,在平时的生活中。临床表现为头面部、躯干和四肢的散在性或多发性结节状损害,表面光滑无疹。但还应区分粉碎性骨折位于哪一部分。一般认为骨端距离骨干越近越容易愈合,因为骨端的血液供应较多,所以骨折的愈合速度越快越好。如粉碎性骨折位于小腿中下1/3或其他血供相对较少的地方,骨折愈合持续时间较长,要3个多月,甚至约6个月方可痊愈。
粉碎性骨折比较严重,需要多长时间取决于患者选择的治疗方法和医生的治疗水平。骨头固定后,如果患者选择在家休息等待骨头慢慢生长,这将需要很长时间。即使常见的骨头断裂和休息,也需要三到五个月才能基本恢复,有些甚至不能长时间愈合。
粉碎性骨折一般要三到四个月的时间来康复。骨折的恢复与病人的身体素质、营养状况、骨折的位置、处理方法等有一定的关系。粉碎性骨折的大愈合时间取决于多种原因,不同的位置愈合的速率也不一样。干骺端松质骨的粉碎性骨折愈合的比较快,4-6个星期就可以痊愈了。青年病人的自愈速率较高,而老年人则较缓慢,且有明显的个体差异。
粉碎性骨折有后遗症。粉碎性骨折的后遗症与下列原因相关:
1、四肢骨干粉碎性骨折:并发症少,但骨缺损多,可引起骨不连,骨不愈合。
2、关节粉碎性骨折:关节面修补不均匀,会导致关节疼痛、僵直、活动障碍,并在晚期发展为创伤性关节炎。
3、脊椎粉碎性骨折:保守治疗,可出现疼痛、驼背、继发性脊髓损伤,伴有感染的开放性骨折可导致骨性关节炎、死骨,骨折愈合缓慢或不愈合。