智齿坏了一个大洞就是出现了龋齿，会影响口腔健康。智齿的存在本生就容易引起口腔炎症等问题，如果同时又出现龋齿情况，不利于口腔健康和卫生。且龋齿容易反复发炎，牙龈会红肿，长时间如此，容易损伤牙龈，对牙齿和整个口腔健康都不利。建议到口腔颌面外科检查，及早拔除智齿，平时注意口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口、定期洁牙等。
可以使用消炎药物进行治疗，可能需要到口腔医院将自己的智齿拔除，病人要注意保持口腔卫生，应当吃一些清淡并且柔软的食物。不要拖延病情。饭前饭后可以多漱口，来避免炎症加重。
如果患者遇到智齿烂了一个大洞，而且疼得要死的情况，可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除，避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前，患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。
智齿烂了个洞引起疼痛需要拔除智齿或者智齿干髓治疗。智齿由于生长的位置导致牙齿的自洁作用差，常常会导致牙齿有洞，进而引起智齿烂掉，牙髓炎的发生。引起牙髓炎的疼痛特点，放射性痛、夜间痛、不定位性疼痛。对于单纯因为牙齿龋坏引起牙髓炎，而周围牙龈未肿胀，可以考虑直接拔除智齿。
智齿是在下颌骨和上颌骨最后方的一颗牙齿，由于位置最靠后，造成了牙体治疗的不便，并且智齿牙根变异比较大，做根管治疗的困难很大。张口度本来就不大，连高速涡轮手机都无法进到正常位置进行操作。所以智齿蛀了，是需要拔除的。