孕期38+3了 羊水指数只有47 会对母婴有什么影响吗？

意见建议：羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。测量AFI时注意：如羊水池居标志线两侧，只测量一侧的径线。
　　正常值范围是：5~18cm
　　羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
　　羊水量的多寡因人而异，通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。

羊水指数过多
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称羊水过多（polyhydramnios）。
经B超检查：羊水指数（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。羊水指数是指孕妇头高30°，平卧以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。

造成羊水过多的原因有：1．胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主。2．多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多。3．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。
对母婴的影响
　　1、对孕妇的影响。羊水过多的孕妇，妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍。由于子宫肌纤维伸展过度，可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加；另外胎膜早破、早产的几率也比正常的多。　　
2、对胎儿的影响。羊水过多常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产引起的新生儿发育不成熟，还易合并胎儿畸形。

羊水指数过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少（oligohydramnios）。
引发羊水指数过少的原因可能有：1．胎儿畸形：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。 2．过期妊娠：发生率达20%-30%。3．胎儿宫内发育受限。　4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。
对母婴的影响
　　由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。