无故突发左耳听力下降并鸣叫。大剂量葛根素(10支/天)及神经...

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无故突发左耳听力下降并鸣叫。大剂量葛根素(10支/天)及神经营养类连续输18天,第十三天-十五天时效果显著其后做电测听听力基本恢复。20天后改口服药物但鸣叫仍然持续至今目前不知该怎么办?请专家百忙中提出下一步治疗方案!叩谢
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[临床表现]
1.耳聋:听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2.发病原因:多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。
3.眩晕:有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,伴有眩晕者听力损失多较重,也不容易恢复。

[诊断]
1.听力突然明显下降,以单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。
2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]
突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。
1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。
2.中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法:活血祛淤,通络开窍。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
相关问答

小孩听力下降怎么办休息不好,压力大,着急上火引起的突发性耳聋,还有急性中耳炎,鼓膜内陷,或者穿孔都会引起听力的下降。家长去医院的耳鼻喉科去看一下,做个听力检查,看是什么原因引起的下降,下降的程度,一般治疗期为一周左右,不要错过的治疗时间。童的听力若不是先天性的听力障碍,一般后天也很容易引起听力下降甚至障碍。目前导致儿童听力下降有四大因素,家长们在日常生活中应多加注意。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩子的耳朵听力下降,主要是分泌性中耳炎引起的。如果是感音神经性耳聋的话,考虑是迟发性的先天性耳聋引起的可能。具体耳聋的情况,到正规的耳鼻咽喉科检查一下,以明确诊断及治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

听力下降的原因有很多,耵聍俗称耳屎,堵塞了耳道。或者是外耳道炎、化脓性中耳炎,有急性的,慢性的。或者是一些耳毒性的药物引起的,长期接触噪音引起的慢性声损害,急性声损害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听力下降也就是耳聋,引起耳聋原因很多,有外耳道、中耳炎症性疾病或者机械性堵塞导致的传导性聋,如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎、大疱性鼓膜炎等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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对于肾虚的治疗,首先需要进行辨证,辩证是肾阴虚还是肾阳虚,二者用药是不一样的。要明确听力下降是什么原因导致的,如果是中耳炎、鼓膜穿孔、乳突炎等导致的传导性耳聋,需要抗炎、抗感染治疗将炎症控制住,炎症控制不佳时考虑手术治疗,听力可恢复或者恢复一部分。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

发现自己的听力下降后,赶快去医院就诊,检查一下是什么性质的听力损失和是什么原因导致的听力下降,检查就诊后,可以先进行药物或者手术治疗,如果通过一系列的治疗后没效果的,或者效果不理想的,佩戴助听器也是需要尽早的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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