父亲今年86岁,吃东西后,感觉食物只到了胸口,过几分...

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父亲今年86岁,吃东西后,感觉食物只到了胸口,过几分钟就会吐出来。
病情描述(发病时间、主要症状等):

父亲今年86岁,今年8月中旬面瘫,出现嘴角歪斜,经针灸结合中药(据说含全蝎、蜈蚣等有毒中药)治疗,9月中旬康复并停止针灸及中药治疗,近一段时间以来(具体什么时候开始不太清楚,只知道是面瘫之后),吃东西后,感觉食物只到了胸口,过几分钟就吐了出来。另需说明的是,父亲不咳嗽,但痰多,吃下去的东西基本上都是伴着痰吐出来的,痰无色或白色,易咳出,较粘稠,但无结块。

曾经治疗情况和效果:

吃过马丁啉及健胃的中药,未见有效果。医生说年纪太大,不建议做胃镜检查。

想得到怎样的帮助:

请问是什么疾病,如何治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇 泸州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:心血管,内分泌,消化系统,普外科
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病情分析: 你好,根据你提供的信息,可能是食道上有占位性病变,因为年纪比较大不适宜做胃镜,建议做上消化道钡餐。
意见建议:你好,我的意见是,可能是食道上有占位性病变,因为年纪比较大不适宜做胃镜,建议做上消化道钡餐。
高慧 医师 河北威县人民医院内科 二级甲等
擅长:常见病 传染病
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病情分析: 反流性食管炎应该做哪些检查?
  (一)食管滴酸试验(acid perfusion test) 患者取坐位,经鼻腔放置胃管。当管端达30~35cm时,先滴入生理盐水,每分钟约10ml,历15分钟。如患者无特殊不适,换用0.1N盐酸,以同样滴速滴注30分钟,在滴酸过程中,出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应,且多于滴酸的最初15分钟内出现。如重复二次均出现阳性反应,并可由滴入生理盐水缓解者,可判断有酸GER,试验的敏感性和特异性约80%。

  (二)食管腔内pH测定 将一置于腔内的pH电极,逐渐拉入食管内,并置于LES之上主约5cm处。正常情况下,胃内pH甚低。此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作,如闭口、捂鼻、深呼气或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管内pH下降至4次下,说明有GER存在。亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ml,注入盐酸前及注入15分钟后,分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作。有GER者,则注入盐酸后食管腔内pH明显下降。近年来,24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准,测定包括食管内pH<4的百分比、卧位和立位时pH<4的百分比、pH<4的次数、pH<4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟。这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。



  (三)食管腔内压力测定 通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力,以估计LES和食管的功能。测压时,先将压导管插入胃内,以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出导管,并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2~4kPa(15~30mmHg),或LES压力与胃腔内压力比值>1。当静止时LES压力<0.8kPa(6mmHg),或两者比例<1,则提示LES功能不全,或有GER存在。

  (四)胃-食管闪烁显像 此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带,空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml(内含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml),并再饮冷开水15~30ml,以清除食管内残留试液,直立显像。正常人10~15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。

  (五)食管吞钡X线检查 较不敏感,假阴性较多。

  (六)内镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。

  根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级:

  Ⅰ度:轻度炎症。内镜见食管下段黏膜较正常稍红。活检镜检食管上皮的基底膜增生,表面细胞有脱落,近表面处有血管乳头,尚未形成真正的食管炎,不是反流造成的特征,不需抗反流治疗。

  Ⅱ度:炎症较重,但无溃疡。内镜见黏膜明显发红,组织学见为血管化的上皮及其出血的小灶。

  Ⅲ度:表面上皮继续脱落,发生表面溃疡(Ⅲa),溃疡广泛并融合(Ⅲb)。内镜很易确认,溃疡可进展为溃疡性食管炎。

  Ⅳ度:食管狭窄。溃疡的深入发展累及食管周围组织及淋巴结,导致食管壁增厚及水肿。在间歇期中发生食管瘢痕及纤维化收缩,造成食管狭窄,狭窄部常位于食管胃接合部上方3~5cm处。也可使食管短缩,使食管胃接合部提升入纵隔内。手术处理时不能使食管胃接合部重新返回腹腔。
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邹洪 泸州医学院妇产科
擅长:妇产,心内,肿瘤
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病情分析: 你好,你父亲这种情况可能是面瘫后支配胃的副交感神经舒张胃的功能降低,而交感神经太活跃,这种机制就像是晕车呕吐的机制,至于痰多考虑老人是否有支气管扩张合并有支气管炎,建议可以做一个胸部CT了解一下食管和肺部情况
意见建议:你父亲这种情况可能是面瘫后支配胃的副交感神经舒张胃的功能降低,而交感神经太活跃,这种机制就像是晕车呕吐的机制,至于痰多考虑老人是否有支气管扩张合并有支气管炎,建议可以做一个胸部CT了解一下食管和肺部情况
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谭霞 中医学院中医科
擅长:颈椎病、腰椎病
已帮助用户: 392

意见建议:您好,患者,首先想要告诉你的是,全蝎、蜈蚣只要在正常的用药范围内,是教少发生毒性作用的。可能你父亲的面瘫也跟痰多有很大关系。现在吃什么就吐的话,建议您还是去医院的耳鼻喉科做个检查。谢谢
相关问答

左边胸口刺痛几分钟通常看心血管内科,具体分析如下:
如果左边胸口刺痛几分钟,可以考虑去心血管内科。这是因为可能是心脏神经症引起的心脏刺痛,一般在几秒到几分钟内就会消失,通常不会伴有出汗,与运动没有关系,多与情绪激动、熬夜等不良的生活习惯有关,一般会自行缓解,一般会有良好的预后。另外,应结合非典型心绞痛,进一步完善心肌损伤标志物、心电图,必要时行冠状动脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃东西感觉胸口堵可能是因为消化不良、胃溃疡等情况导致的。
1、消化不良:如果患者平时饮食不规律,经常暴饮暴食,喜欢吃一些油腻、生冷的食物,会造成肠胃消化不良,也会导致吃东西出现胸口堵的情况。
2、胃溃疡:患有胃溃疡,会造成肠胃功能出现异常情况,容易出现胃胀、胃痛的症状。尤其是在进食之后,胸口就会出现闷堵的感觉。
此外,食管炎也会引起吃东西胸口堵的情况,如果感觉身体不适,建议及时就诊,以免延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,吃东西感觉胸口堵,可能是急性胃炎或者胃溃疡,反流性食管炎、食道癌、冠心病等原因导致的。
胃胀、胃痛是由于急性胃炎、胃溃疡引起的胃肠动力差,进食时会有胸闷的感觉。反流性食管炎,表现为反酸烧心,胸骨后有烧灼感,进食时会觉得胸闷。食管占位性病变,比如食管癌,会有进行性吞咽困难,会有胸骨后梗噎感,进食时会觉得胸闷。如果是心脏病、冠心病、胃肠淤血等原因,会导致心功能不全,会出现胸闷的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

进食的时候胸口疼痛一般是慢性胃炎,返流性食管炎,消化性溃疡引起的,平常饮食规律一些清淡一些,避免暴饮暴食,尽量吃一些容易消化的食物,注意休息,避免劳累,注意保暖。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食物中毒可不可以吃东西需要根据具体情况来确定:
食物中毒之后能否进食取决于疾病的严重性和病程的发展。食物中毒后出现胃肠道刺激性的表现,比如恶心、呕吐等。此时胃部是非常敏感的,吃了食物会加重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。另外,在食物中毒的初期是不能进食的。在初期,可以通过补水或添加一些营养品,如维生素来恢复体内的活力,并保持机体的新陈代谢。到了食物中毒后期,如果肠道没有明显的不适,可以吃一些流食和易于消化的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,吃东西胸口疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因导致的。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,患者可能会出现心绞痛、心悸、憋闷感、胸闷等症状,因此吃东西胸口疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。
胸膜炎:胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症,患者一般会出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状,胸膜炎患者可能会出现吃东西胸口疼的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治