修补术无效时,可行瓣膜置换术,三尖瓣严重关闭不全由于右心室收缩,血液会部分流入右心房,导致右心房室内压力增大,日久会出现腔静脉压增高,影响回心的血流,导致体循环障碍,右心衰竭。
心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。
二尖瓣关闭不全的治疗需要根据关闭不全引起的返流程度来确定。重度的返流必须通过手术治疗进行瓣膜置换。轻度的返流,可以采用保守治疗,低盐饮食、避免剧烈运动,预防感冒。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液的返流,在心脏收缩时,血液从左心室返流回左心房,导致左房压力升高,肺动脉压升高,肺淤血后期还会引起心脏功能不全。如果是重度的关闭不全,需要尽早进行瓣膜置换。
二尖瓣关闭不全的较好治疗方法包括:轻度:多见于正常人,大多数病人无明显不适,可以定期观察,无需特殊处理;中重度:合并心力衰竭、心脏扩大、肺动脉高压时,表现为劳累性心悸、气短、呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等症状,应及时去医院诊治。临床上治疗二尖瓣关闭不全的较好治疗方法为二尖瓣置换术,可达到临床治好的目。
一般情况下,出现轻度肺动脉瓣关闭不全,需根据具体症状对症治疗。具体分析如下:
1.没有临床症状:若患者没有心悸、气促、缺氧状态、右心功能不全引起的水肿等症状,可继续观察,不用治疗。
2.有临床症状:若患者出现心悸、气促、缺氧状态等症状,那么可考虑是否与患者原发病有关。可以在治疗原发病的同时,再进行对症治疗。患者可在专业医师建议下,遵医嘱应用利尿剂等,减轻心脏负荷,缓解症状。
二尖瓣关闭不全合并狭窄,常见于风湿性心脏瓣膜病,但是如果不是只是普通的二尖瓣关闭不全,有可能是由于年龄增大出现的瓣膜功能下降普通的二尖瓣关闭不全一般不会引起明显的症状,除非是重度的二尖瓣关闭不全,那么需要手术治疗,平时应避免饮酒吸烟,应减少体力活动。