第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
月经血过少的原因可能来自卵巢，也有可能来自子宫，因卵巢内分泌功能不良而引起月经过少比较多见。因卵巢因素引起的月经血量过少，主要是由于各种疾病影响卵巢正常的内分泌功能，使雌激素水平不足、子宫内膜不能很好的增生而引起月经血量过少。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
女性月经来潮的时间一般持续2-7天，若一直是月经量少且3天左右结束，则是正常反应。
如果平时月经量比较多，月经量突然减少且只有3天，可能是不正常的现象，此时建议患者及时就医，到正规医院检查性激素六项和妇科彩超，排除因某些妇科疾病、内分泌失调等其他疾病导致的月经异常，根据具体病因，才能进行针对性的治疗。
