我53岁,女,今年5月份左手桡骨远端骨折,但是从六月份开始左手的中指,无名指和小指开始出现麻木和胀痛,包括手掌和手臂,早晨起来时左手手指无力,无法握拢
当时做了固定处理,做了36天,现已照片说骨头已经长好中,也排除了脊椎病的可能,并且已经做过康复和针灸、推拿、蜡疗
请问可否判断病症及治疗方法
手指无名指出现麻木现象,考虑是首先可以考虑是由于局部血液运行不畅引起的,可能是由于局部受压导致,进行局部按摩,必要时也可以进行针灸。考虑是手指神经末梢受损导致,情况严重还会出现整个手掌麻木的现象。
发麻主要的原因是神经问题,一种是神经受到压迫,比如颈椎病引起放射痛或手指麻木,有不良的生活习惯有关,另一种是神经营养成分不够,就是缺血,缺钙等,有时会有过电的刺激症状,一般着凉,贫血,糖尿病引起末梢神经炎也可以有局部症状。
小拇指和无名指发麻是尺神经病变出现的症状,常常和颈椎病或者是肘管综合征有关。要及时的对手指进行按摩,这样有利于促进血液循环。还可以考虑针灸治疗。必要的时候给予病人抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。
需要结合具体的伴随症状以及相关辅助检查,以进一步诊断治疗。如果伴有颈部不适,以及多于晨起后出现情况,需要有颈椎疾病相鉴别,可以进一步查颈椎核磁共振。如果是突然出现的手指麻木,伴有手指运动不灵活,要警惕有没有发生脑卒中,需要查一下头部的CT或者头颅核磁共振。
小拇指和无名指发麻考虑尺神经病变出现的症状,常常和颈椎病或者是肘管综合征有关。可以就诊骨科,必要的时候可以查颈椎键盘CT或者是核磁、肌电图来确诊。小指和无名指发麻还可以是由于脑血管疾病导致的。
手指的骨折如果病情不是特别严重,可以在影像学检查的基础下进行手法复位,夹板石膏固定等。可以配合营养骨头,消炎镇痛的药物调理。这种病情需要8~12周的时间恢复。病情稳定之后进行手指功能的锻炼,力量训练,提高手指精细功能。