您好医生~心房颤动求助

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您好医生~心房颤动求助
你好~!医生,我叫孙素兰,女,今年57岁,是一名心房颤患者,有高血压、甘油三脂高等病症。
心房颤发病时间 2008年10月6号下午
症状:头晕难受,呼吸困难,不能动。
治疗及效果描述:2008年10月发病以后在山西省心血管医院检查治疗,做心彩超,化验甲状腺,医师开了药方,盐酸索洛尔片(一日2次,一次半片)、阿司匹林汤溶片(一日1次,一次1片),用药后大概10个月左右没发病。从2009年10月心房颤又开始发作,10天左右1次,大部分是在下午2-3点,1次发作3-4个小时才恢复正常。后又去省心血管医院检查,医生建议盐酸索洛尔片药量增加到早上1片,下午半片,但病症并没有明显改善。从2011年至今发作越来越频繁,3-5天就心房颤一次,发作时间6-7小时,最长1次达16小时,做心电图心率101次/min,药物好像已经不起作用了,又不知道去哪里治疗好,也是偶然从网上了解到咱们的安贞医院专业治疗心房颤,希望能得到咱们的建议和治疗为盼~~非常感谢~!
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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病情分析: 分析:老年,女性,57岁,以发作性房颤为主诉,3年前口服盐酸索洛尔片有效,2年前又发作现口服盐酸索他洛尔早上1片,下午半片进一年发作频繁,心脏超声结果不详?考虑你现在应该查一下心脏超声看一下的心脏有可能有扩大了?同时个人觉得你的对盐酸索他洛尔药的耐受量增大了的可能,建议你去心血管内科住院治疗,在医生的指导和监护下加大一下药物用量,在服一些改善心肌供血的和抑制心肌重构的药物。如果还是无法控制就还可考虑做电复律和射频消融术。
相关问答

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。
这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系,如果房颤合并心力衰竭,会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞,房颤容易引起卒中,是一种病死、病残几率很大的病症,会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时,房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞,导致比较严重的后遗症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治