到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
咳嗽之所以剧烈，是因为胃反流性食管炎导致的，因为在平躺的时候，食管的括约肌会放松胃液，让胃液回流到食管，刺激食管和喉咙。此外，如果患者咳嗽比较严重，也有可能是支气管炎、肺炎等原因造成的，因为平躺的时候，回心血量会下降，会导致肺淤血，加重原有的病症，导致咳嗽严重。可以服用一些抗生素。平时也要注意清淡的饮食，避免食用辛辣的食物。
平躺咳嗽厉害的原因，最主要的就是胃反流性食管炎引起的咳嗽，因为平躺后由于食管的括约肌松弛胃液就会反流到食管中，从而刺激食管以及咽喉部，就会引起这种咳嗽不适的症状。另外平常咳嗽厉害，考虑有可能是由于支气管炎以及肺炎等疾病引起的，因为平躺时可能会使得回心血量减少，就会使得肺淤血症状的出现，从而加重原有疾病，引起咳嗽厉害的现象。
咳嗽的时候尽量不要吃花生，花生属于脂肪类含量比较高的食品，如果人过多食入含脂比较高的食品，会导致生痰，这样会导致肺部的痰液增多，导致患者咳嗽、咳痰症状病情加重，不利于疾病的治疗。
孩子咳嗽，如果是过敏性咳嗽，可以口服这种酮替芬药物缓解，但是对于普通的病毒感染造成的咳嗽，可能口服这种药物没有效果，如果咳嗽厉害可以去医院检查看是不是扁桃体发炎等一系列症状。
