窦性心动过速,怎么治疗?

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窦性心动过速,怎么治疗?
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您的情况可以用β-受体阻滞剂(如心得安、氨酰心安)与镇静、抗焦虑药物(如安定等)治疗,可有效控制心动过速,平时要加强体质锻炼,增强心脏功能,长期坚持可增强植物神经自主调节能力,使心律恢复正常。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 成人窦房窦性心动过速的心率一般在每分钟101-160次之间,引起窦速的常见病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应在医生指导下针对病因治疗及对症治疗。减慢心率的药物常用β-受体阻断剂。
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任晓磊 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
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病情分析: 病情分析:


窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上.窦性心动过速是常见的心律失常.当心率过快时,患者可出现心悸,气短,胸闷,烦躁等症状,甚至可出现胸痛.是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起.生理状态下可因运动,焦虑,情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素,异丙肾上腺素等药物之后.在发热,血容量不足,贫血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血症,低钾血症,心衰等其他心脏疾患时极易发生.该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发.生理因素:正常人的体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,饮咖啡,吸烟,饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快.窦性心动过速-鉴别诊断



窦性心动过速1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难.下列几点可助鉴别:



(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同.



(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右.而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min.并易受运动,站立,进食,情绪激动,卧床,休息,呼吸(深吸气使心率加快,深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响.



(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作,突然终止,终止时有代偿间歇.而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇.



(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则.



(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现,而窦性心动过速则无房性期前收缩.



(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法,自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞.窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平.



2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低,T波平坦或倒置.窦性心动过速时T-P段缩短,使P波与其前的T波重叠,此时不能将T-P段作为等电位线,去判断ST是否降低.窦性心动过速时由于PⅡ,Ⅲ较高尖,其P波的复极波(Ta)亦较明显,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表现在Ⅱ,Ⅲ导联上.冠心病患者出现窦性心动过速时,可引起冠状动脉相对性供血不足,导致ST段降低及T波改变.有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常.所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病,必须结合临床实际情况全面考虑.
意见建议:窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关.轻度心动过速,心率<150次/min,无器质性心脏病者,预后良好.有器质性心脏病基础,心率>150次/min,则可使心肌耗氧量增加,心输出量减少,从而使原有心脏病加重.



预防:



1.积极治疗原发病消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键.



2.避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒.



药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发.药物治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者.对于偶发,发作短暂,或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗.要避免精神紧张和过度劳累,做到生活规律,起居有常,精神乐观,情绪稳定均可减少本病的复发.忌食辛辣,刺激性食物;戒烟酒,咖啡;食宜清淡
相关问答

通常情况下,窦性心动过速的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:窦性心动过速的患者如果出现心悸、心慌等不适,患者可以按照医嘱使用盐酸利多卡因注射液、盐酸普鲁卡因胺注射液、速效救心丸等药物进行治疗。
日常护理:窦性心动过速的患者注意休息,尽量少运动,保持良好的心态,以促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心动过速,一般是指成人的窦性心律,超过每分钟一百次,称为窦性心动过速,频率大多是在每分钟100到150次。窦性心动过速,因针对病因去除诱发因素,常见的诱因有:吸烟饮酒,饮浓茶,喝咖啡,剧烈运动或情绪激动的情况下,都可能会发生某些病理状态,如发热,甲亢,贫血,心肌缺血性心力衰竭,休克。所以一定要积极治疗原发疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过速,T波低平主要是心脏神经官能症导致的,需要通过药物进行治疗。
目前,临床上已证实,以药物和精神疗法为主。中草药是首选。“五位一体”治疗注重整体治疗,辨证施治,根除病根,从根本上防止复发。从早期的系统治疗,到后期的巩固和心理调理,都是针对不同的病人,针对不同的病人制定不同的治疗方案,让他们的治疗理念和病人的实际情况相结合,从而达到因人而异的效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心动是患有窦性心动过速的疾病,造成窦性心动过速的原因有甲状腺功能亢进、感染、发热、情绪激动等,治疗窦性心动过速的药物可以使用药物进行治疗,窦性心动过速并不是一个单独的疾病,发病时应当首先尽量避免发病的诱因,在平时的生活中一定要远离烟酒,不要吃油腻,辛辣刺激的食物,并且要积极的锻炼身体,注意休息,不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过速,一般是指成人的窦性心律,超过每分钟一百次,称为窦性心动过速,需要先进行适当的检查,明确引起窦性心动过速的原因后,再进行针对性的治疗。注意按时休息,不要熬夜,注意避免饮用浓茶咖啡,避免烟酒刺激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:窦性心动过速要分析原因,如甲亢,发热,还有心脏本身的疾病,都是可以引起窦性心动过速的,所以,要根据不同的病因进行治疗。

李金霞主治医师内科
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍,阵发性室性心动过速