一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察三周至一月，鼓膜可自行恢复，期间需保持耳道清洁卫生及干燥，避免感冒，禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大，且中耳腔内有积脓，病患处引起感染，鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理，多数患者都可自愈。
一般情况下，婴儿急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜化脓性炎症。
症状严重的时候或者没有及时得到治疗就很容易对宝宝的听力造成影响，由于化脓性中耳炎的容易复发，发病率也是很高的，因此在日常生活当中，也要注意预防，主要就是孩子平时在洗澡的时候要注意避免耳道进水以免造成细菌感染。家长平时需要注意营养均衡，同时还需适当带宝宝出门活动，能够促进宝宝身体的新陈代谢，有利于身体健康。
小儿化脓性中耳炎以急性化脓性中耳炎为主，主要是因为上呼吸道感染，也有可能是因为孩子有呕吐的历史。小儿化脓性中耳炎一般会出现发热、精神状态差、食欲不振等全身症状，这是因为有上呼吸道感染的历史。
急性化脓性中耳炎在发生耳膜穿孔流脓之前会出现严重的耳鸣，而孩子因为年纪太小，不会说话，容易出现哭闹、烦躁等症状。当耳膜穿破后，上述症状会逐渐消失或减轻，同时外耳道也会有脓肿。
通常情况下，宝宝化脓性中耳炎一般半个月左右能治愈。具体情况分析如下：
急性化脓性中耳炎一经确诊，应及时给予敏感、足量的非耳毒性抗生素，并在必要的时候给予糖皮质激素。青霉素类、头孢类是首选的抗生素。同时进行中耳脓液的细菌培养和药物敏感性测试，根据检查结果进行抗生素治疗，争取在急性中耳炎的急性期内完全治愈，防止出现不可逆转的慢性中耳炎，一般半个月左右可以治愈。
化脓性中耳炎可以去专业的耳鼻喉医院做下全面检查，再做针对性治疗，药物治疗效果不佳，可选择微创手术，快速达到治疗效果。化脓性中耳炎可引起耳痛、流脓、听力下降的情况，严重时可引发颅内外并发症。
