我有慢性鼻窦炎有什么药物的效果比校好?

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我有慢性鼻窦炎有什么药物的效果比校好?
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鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉科门急诊各种常见病、多发病的诊治
治疗慢性鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒,积极治疗急性鼻窦炎。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。
一旦确诊患了慢性鼻窦炎,其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。大体上来讲,治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话,可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种:
(1)鼻腔局部用药:1麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3-4次,每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。也可将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中,增加其抗感染、抗过敏的作用,这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。
(2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
(3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧前鼻孔,捏紧对前侧鼻孔,开动吸引器,病人连续发间断的“开一开一开—……”音鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。
(4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。
术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。
鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有SodiumCromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。
(5).鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。
(6).电烧或冷冻疗法:这是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。
(7).减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70之间,所以许多病人炎症状缓解。针灸治疗亦有一定效果,常用穴位为印堂、合谷,亦可取迎香和鼻穿,针后常感呼吸通畅,故必须持续治疗,每日或隔日一次,10次为一个疗程
相关问答

慢性鼻窦炎能否治好要看严重程度,一般慢性鼻窦炎的治疗,主要就是在保持鼻腔通畅的前提下,然后使用一些血管收缩的药物,然后配合使用一些促进黏膜分泌的药物,再就是可以坚持鼻腔冲洗就能治好,但是有一些,鼻窦口水肿比较严重,或者说是真菌性鼻窦炎的,这种保守的治疗效果不好,只能是通过手术的方式解决。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿鼻窦炎是一种很常见的小儿病症,主要表现在流鼻涕,打喷嚏,或者是鼻子痒等多个方面,出现这种症状之后,要尽量避免带孩子外出,尤其是在春天,很有可能会出现花粉过敏的情况。另外,在出现这些症状的时候要注意和感冒进行区分。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿鼻窦炎治的方法以药为主,病人控制后继续检坚持一周,鼻窦炎的耐药菌株较多,可用细菌培养及药敏结果来用药。还可选择鼻腔冲洗,使用室内盐水或者2.3%的高渗盐水,进行鼻腔雾化、滴注或冲洗,改善病症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子患鼻窦炎,中医治疗主要是采取服用解表开窍,祛风宣肺,清热解毒等药物等进行治疗,但临床效果不理想,在当地儿童医院耳鼻喉科检查鼻窦炎的原因。要注意个人卫生。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。