压缩性骨折不算完全性骨折,应将这两种概念区别开来,二者是包含关系。
压缩性骨折多指松质骨如颈椎,胸椎,腰椎等松质骨受到暴力时椎体高度有变化称为压缩骨折。而完全性骨折则是坚质骨即肢体皮质骨发生骨折,若双侧皮质均发生骨折如发生横形骨,斜形骨折和螺旋形骨折等称为完全性骨折。若椎体被彻底压扁,则为完全性骨折。
胸椎12节压缩性骨折可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果胸椎12节压缩性骨折,椎体压缩不严重,可以用后路手术切开复位。如果是椎体前中柱受损,且后柱厚度不变,应行前路减压植骨内固定。如果是陈旧性胸椎12节压缩性骨折,没有明显的症状,可以进行腰背肌锻炼等保守治疗,如果出现疼痛和活动受限的情况,可以进行截骨矫形手术。
如果是压缩不严重,不超过椎体的三分之一,可以通过卧床修养恢复,一般需要卧床4-6周,要骨折完全恢复大致需要三个月的时间,如果是骨折压缩严重,或者是骨折以后出现椎管狭窄,压迫脊髓,需要手术治疗,单纯通过休息是无法恢复的。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。