球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹,多由急性脑血管病引起。目前的治疗主要是针对病因及对症治疗。给予抗血小板聚集的药物和血管扩张药,改善脑部的血液循环。加用营养神经的药物,如单唾液酸神经节苷酯、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等药物,促进神经功能的修复。配合康复治疗,可以使用针灸、生物电反馈等康复治疗改善患者的症状。
治疗假性球麻痹就应该尽快到正规公立三级甲等综合医院的神经内科就诊,进行头颅ct或者核磁共振检查以及血脂化验等,进一步明确诊断后进行规范的治疗。假性球麻痹主要为“三主症”当然症候群,就是三个困难、理性脑干反射、情感障碍。
一般来说,脑梗导致吞咽困难可采取以下措施。
脑梗是指脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。脑梗导致吞咽困难应首先积极治疗脑梗,可采用溶栓和取栓治疗以及阿司匹林,阿托伐他汀等药物来改善吞咽困难症状。必要时,可以给患者下胃管,保证营养摄入和治疗顺畅。
在日常生活中,患者应注意水电解质的平衡。控制血压,规律生活,适当锻炼。
一般来说,脑梗导致吞咽困难可能可以治好,脑梗导致的吞咽困难主要有两种情况:
一是延髓梗死,如果及时的进行治疗,早期应用溶栓药物疏通了血管,可以彻底恢复吞咽的功能。如果病人来的比较晚,不能用溶栓的药,也不能打开血管,出现吞咽困难的情况,可以在后期通过中医的针灸来进行治疗,经过康复训练,病人的吞咽功能也会得到恢复,大多数病人都可以摘除胃管,自己吃饭。
二是多发性脑梗死引起的吞咽困难,是一种假性的球麻痹,虽然很难治疗,但可以用中医的针灸来缓解。
糖尿病吞咽困难治疗主要分为两个方面:
一、西医治疗:治疗原则是积极控制糖尿病。随着糖尿病的控制,食管动力可以得到改善。对于没有食管症状的患者,不需要治疗。胃灼热者可尝试氢氧化铝等抗酸剂;对于吞咽困难的患者,酮康唑可用于治疗细菌培养阳性的念珠菌性食管炎。二是中医治疗:中医将该病归类为膈壅塞,病因多为焦虑、愤怒、气血凝滞、瘀血积聚、津液受阻。或久病伤肾阴,精血凋零,胃不能助,食道干燥,饮食难进,形成此病。该病位于食道,其基本病理在于气滞、痰阻、血瘀、津液不足。中医一般按照这几个方面来治疗。
对于脑梗死引起的吞咽困难,第一点是在急性期使用胃管辅助进食可以保证营养平衡。第二点是逐渐训练他的吞咽功能。主要喂水,应该用头一侧的小勺子慢慢地从他的一侧往嘴里倒水。然后,应该逐渐锻炼他的吞咽功能。首先喝水,然后逐渐吃小米粥,他应该吃一些流质食物,最后正常饮食。