女,今年33岁.头发油性发质.现脱发严重.请问是什么问题?该...

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女,今年33岁.头发油性发质.现脱发严重.请问是什么问题?该怎么解决?谢谢!
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张正森 主治医师 襄阳市中心医院北区皮肤科 三级甲等
擅长:白癜风,银屑病,荨麻疹,痤疮,尖锐湿疣。
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脂溢性脱发分两类:急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。
(1)急性脂溢性脱发
症状是:头皮油质增多、痒,有头屑或丘疹,毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光,头皮可有小丘疹,多发生在青春期,以男性较多见,治愈后易复发。
(2)慢性脂溢性脱发
症状是:头皮油腻发亮,呈涂油状,有大量灰白色糠皮状头屑,头发干燥,缺乏光泽,瘙痒较重,男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落,几年或十几年后形成秃顶,但不易形成全秃,本病多发于青壮年男女,以男性多见,而女性则是表现为头发稀少干枯,毛发也是慢慢的、散在的脱落,露出头皮,但很少有形成秃顶的可能。二、脂溢性脱发的原因:脂溢性脱发是由什么原因引起的呢?导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论。目前西医倾向于认为脂秃与人体雄性激素水平过高有关,中医认为与人体肾血亏虚有关。有人做过实验,证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。但另一方面,不少研究却表明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无明显增加。长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺,皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明,将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是,人体皮脂分泌与气温高低有关,气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重,在冬春季症状会轻一点,这一般患者都有体会;这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的,一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的,与气温高低并无太大关系。
故目前尚无法确认雄性激素过多是脂秃的根本原因。另外,传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的,很难全都归因于肾虚,尤其是脂溢性脱发。
当今医学界普遍认为,脂溢性脱发与下列三种因素有关:
(1)雄性激素
现代医学证实,脂溢性脱发者,其雄性激素大都较多,这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后,到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊,毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍,致使头发脱落。
(2)遗传因素
脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传,致病因子可由上一代直接遗传给下一代,故男性脂秃患者多见。
男性只要有一个脱发的基因,即会造成脱发,而女性因脱发基因是隐性的原故,因此不会有脱发脱发的外观出现,除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因,对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏,也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。
(3)年龄随着男子年龄的增长,脂脱的发病率亦逐渐增加,脂秃常发于17-20岁的男青年,30岁左右为发病高峰,以后随年龄的增加,虽然发病率减少,但症状加重,最后变成秃头。三、脂溢性脱发的治疗:脂溢性脱发的治疗须首先应注重头发的保健和护理,饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等),生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒,以具有去头皮屑成分(Ketaconazole、SeleniumSulfide或tar)的洗发水洗发。如属体质遗传与雄性激素水平有关,应咨商医生意见,看是否适合以抗雄性激素类药物治疗。
口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等,最新的有美国食品药物管理局(FDA)核准使用的保法止(Propecia,Finasteride1mg),对治疗遗传性脂溢性脱发有显著效果;还可以外用米诺地尔(Minoxidil)溶液擦敷头皮,可以减少脱发,促进毛发再生。
除此之外,脱发的患者要保持身心舒畅,学会科学化护理头发,选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式吹头、梳头,坚持自我按摩,调整膳食结构,并辅以适当的食疗配合
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近段时间要多喝水,少吃辛辣刺激和油腻的食物,勤洗头,看看效果怎么样。如果症状不减轻,就得到医院皮肤科详细检查一下了。脂溢性脱发的表现,与内分泌失调有关系,忌食辛辣油腻食物,不熬夜。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头发爱出油并且脱发比较严重,很可能会和饮食有一定的关系,治疗的时候需要保持饮食的清淡,同时也应该要有着充足的睡眠,除此之外尽量避免化学物质对皮肤造成的刺激,通常轻微的脱发,通过改善饮食习惯以及不良的生活习惯,可以慢慢的得到控制,而如果脱发比较严重的话,就需要使用药物进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

发病原因大多是因为雄性激素分泌过多导致毛囊皮脂腺分泌过旺。如果不是很严重,可以通过饮食调节,如禁辛辣刺激油腻食物,注意保持充足睡眠,作息时间规律。严重时可以涂抹糖皮质激素类药膏治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头发油腻伴有脱发现象属于临床中脂溢性脱发的症状,可以通过药物来进行治疗。
脂溢性脱发多于人体内的雄性激素分泌水平紊乱有关,头皮部位的皮脂腺在受到紊乱的雄性激素刺激后会分泌大量的油脂,堵塞或损伤毛囊后就可能导致脱发的现象,患者可以使用,如复方酮康唑发用洗剂等药物定时对头发进行清洗,保持头皮的清洁,同时也可以口服如非那雄胺类药物调节紊乱的雄性激素分泌水平。
中医对脱发的治疗疗效也是比较确切的,中医没有脂溢性脱发的说法,但中医认为脱发多与肾阴虚、气血循环差有一定的关联,按照中医“由内而外,调养防治”的辨证体系,可以选择敬修堂养血生发胶囊进行治疗,该药物有补肾养血,提高气血循环能力的作用,可以恢复和提高气血濡养毛发的能力,预防和治疗脱发。
头发油腻伴有脱发的患者应及时关注自身的脱发情况,如果脱发情况严重应及时前往医院进行检查和治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

头发油腻伴有脱发现象的患者属于脂溢性脱发,可以通过药物治疗和调整饮食习惯等方式进行处理。
脂溢性脱发的患者是由于体内的雄性激素分泌水平失衡,导致头皮部位的皮脂腺受到刺激后大量分泌油脂,堵塞或损伤毛囊后引起的脱发。患者可以遵医嘱口服如非那雄胺类药物进行治疗。
还可以使用中成药物进行治疗,中医认为脱发主要是和肾虚、血热等因素有关。按照中医“由内而外,调养防治”的辨证体系,服用补肾养血类的药物,如敬修堂养血生发胶囊,通过滋补肾精,提高气血循环的能力,保证头部毛发得到充分的濡养,对血虚风盛、肾精不足引起的脱发有较好的预防和治疗效果。
脂溢性脱发的患者还应该注意调整饮食习惯,多吃清淡的食物,少吃辛辣、刺激、油腻的食物,配合适当的运动,提高人体新陈代谢的水平,这些都有助于脂溢性脱发患者的治疗,缓解症状。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

头发油腻脱发是不能判断是肾阴虚或者阳虚的。头发爱出油,一个是跟饮食有关系,二是和精神因素有关系,另外和年龄、体质情况都有关系。头发爱出油,最常见的比如脂溢性脱发,跟紧张或者是熬夜或者是焦虑有关,神经功能调节紊乱也可以导致出油。当然出油还有很多原因,跟年龄、整个体质情况方方面面都是有关系的。尽量少吃一些煎炸、烧烤,油炸、油腻的食物,另一个甜的东西也要少吃一点。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。
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