慢性肾衰竭，现在在家进行透析 ，可是体质很差，容易感...

病情分析： 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。坚持病因治疗，如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。
意见建议：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等，很可能对肾功能有一定保护作用，正在进一步研究中。祝你健康！

病情分析： 慢性肾衰病人在家透析，我认为应该是接受腹膜透析，因为腹膜透析过程中每天会从腹膜透析液中丢失１０－２０克左右的蛋白质，其中包括免疫球蛋白、转铁蛋白等人体必须的蛋白质，所以患者会出现上述症状
意见建议：慢性肾衰的饮食可总结为“三低二高”、三低：低蛋白、低磷、低脂；二高：高热量、高必需氨基酸

1、低蛋白饮食

如果摄入蛋白质过低易发生营养不良，就慢性肾衰来讲蛋白质摄入量宜限制在0.5~0.7g/（kg·d），详见表1。表1 慢性肾衰病人低蛋白饮食应用方法河南省中医院肾病内科张建伟

内生肌酐清除率（ml/min）
血清肌酐（μmol/L（mg/dl））
血尿素氮（mmol/L（ mg/dl））
蛋白摄入量

克/日
克/（公斤体重·日

40~400
＜177（2.0）
＜10.7（30）
50~70
0.7~1.0

20~40
177~355（2.0~4.0）
10.7~17.9（30~50）
40~50
0.6~0.7

10~20
355~707（4.0~8.0）
17.9~35.7（50~100）
30~40
0.5~0.7

5~10
707~1060（8.0~12）
＞35.7（100）
25~35
0.5~0.6



注：血肌酐达800μmol/L以上的，每天蛋白摄入量应限制在30g以内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸服用。

低蛋白饮食的注意点：

①蛋白质要保证50%~70%优质蛋白，推荐：鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉（常见蛋白质的含量（每100克食物）如下：大米7克、面粉9克、黄豆36克、绿豆24克、豆腐7．4克、白菜2克、茄子2．3克、苹果0．4克、花生27克、猪肉9．5克、牛肉20克、人乳1．5克、牛乳3．3克、鸡蛋15克、鲤鱼17克、对虾21克。虽然人乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低，但它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高，是膳食中最好的食品。含蛋白质多的食物包括：牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；畜肉，如牛、羊、猪、狗肉等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等；还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源；此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高）；

②限制植物蛋白的摄入比例。植物蛋白高的食物如谷类、硬果、杏仁类等；

③1天的优质蛋白质要均匀的分布到3餐中，不要集中在一顿吃，以利于吸收利用；

2、高热量饮食：保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。

每日摄入为30~35千卡/公斤体重。每日约2 000～2500千卡。除蛋白质提供外，膳食中还可采用含热量高，蛋白质低的碳水化合物食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等。含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁）、豆制品（豆腐、豆干、豆浆），硬果（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）类及谷类等。还有采用脂肪提供，但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。

3、低盐限水：对于尿量在1000ml以上而无水肿的患者可以不限制水的入量，有水肿及高血压、心衰每日应限制入水量，食盐的入量为3g/d，无上述情况的食盐可适当进4-6 g/d。

4、低钾饮食：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入（含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等）。

5、低磷饮食：须极低磷饮食。含磷高（干豆种子及坚果类、动物内脏、骨头汤等）、钾的食物可以通过烹调方法去钾（如水煮去汤汁），水果加糖后水煮弃水。

6、补钙：肾衰病人往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。

7、补充维生素：一般水溶性维生素B（尤其是维生素B6、叶酸）、维生素C的缺乏，需要补充。

8、补充微量元素：一般肾衰病人锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌丰富，藕粉含铁较丰富。

9、情绪要稳定、睡眠要充足、保持大便通畅。

指导意见：慢性肾衰竭并不只是单纯的肾病.原因很复杂的.不过肾衰患者房事质量会很差.较少为妙。可以用中医云火活肾疗法.补气.康复。不可过于劳累。

病情分析： 抵抗力差可以通过加强营养，尤其是蛋白类的食物，也可以通过药物治疗，比如；吃合生元，如果缺锌也可以使的免疫力差的，可以补锌。免疫力差的时候容易感冒，可以在季节转换的时候可以提前打预防针来预防感冒，也是不错的选择。

病情分析： 您好，尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
意见建议：建议您及时去正规医院就诊治疗，尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗，您要及时采取透析治疗。