慢性浅表性胃炎如何治疗?药吃了没效果.

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慢性浅表性胃炎如何治疗?药吃了没效果.
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度;炎症细胞浸润达全层者为重度。浅表性胃炎在胃镜下的表现有:粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。

(一)

  【辨证】湿热蕴结中焦,热重于湿。
  【治法】清利湿热,理气安中。
  【方名】清浊安中汤。
  【组成】白蔻仁12克,川厚朴12克,法半夏12克,滑石30克,生苡米30克,郁金香12克,珍珠母30克,炙甘草5克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
  【出处】劳绍贤方。
(二)

  【辨证】脾气不足,脾胃虚寒,兼气滞血瘀。
  【治法】健脾补气,佐以温中、理气、活血。
  【方名】胃炎煎剂。
  【组成】党参10克,白术10克,茯苓10克,丹参15克,香附10克,良姜5克,甘草5克,青黛1克。
  【用法】取上方7剂,煎成200毫升,青黛后加。每日服3次。每次10毫升,或每日2次,每次15毫升。
  【出处】高寿征方。
相关问答

慢性浅表性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
如果是幽门螺旋杆菌阳性患者,可以使用四联疗法等进行治疗。如果只是一般症状,不是很严重,可以使用抑酸药,比如浦沅和胃胶囊等进行治疗。还可以使用胃动力的药物进行治疗。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,尽量不要从事重体力劳动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃炎一般跟幽门螺旋菌感染或者不良生活习惯有关系,治疗需要使用制酸剂和对症药物进行治疗,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等药物进行治疗。注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯,减少Hp感染机会。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表性胃炎可以通过药物来进行调理,如果出现腹痛、腹胀的情况,可以在医生的指导下服用一些抑酸药,例如:欧美拉唑等。消化不良可以在医生的指导下服用一些莫沙必利、复方消化酶等促进消化的药物。5-氨基水杨酸制剂对慢性直肠炎有一定的抑制作用,有缓解肠道充血水肿的作用。还可以在医生的指导下口服抗菌药物来缓解炎症,从而达到抑制肠道的免疫功能。
此外,患者在日常生活中要以清淡为主,避免食用辛辣刺激的食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,诊断为慢性浅表性胃炎,患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
患者需要在医师的建议下服用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等药物进行治疗。出现消化不良、腹胀等症状时,可以服用多潘立酮片等促进胃蠕动的药物。出现反酸、烧心等症状时,可以口服一些抑制酸药,比如质子泵抑制剂等。有幽门螺杆菌的感染,可以通过四联疗法来进行调理,日常生活中要注意清淡的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表性胃炎一般可以进行药物治疗。
对于患有慢性浅表性胃炎的病人,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,可以服用一些能够保护胃粘膜的药物,比如多潘立酮之类的,能够帮助肠胃的蠕动,从而帮助人体消化和吸收。同时还存在幽门螺杆菌的感染,可以选择三联药,也可以选择四联药。平时要注意养成良好的生活方式,多吃一些易消化的食物,比如米粥、面条等。不要食用辛辣和刺激性的食品,以防引起胃炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,慢性浅表性胃炎患者治疗1-2周左右可以停药。具体情况分析如下:
慢性浅表性胃炎是胃部疾病中最为轻微的类型,其黏膜仅表现为充血、水肿,没有出现糜烂、破溃等情况,慢性浅表性胃炎患者按照医嘱使用药物进行治疗,临床上,一般1-2周左右可以痊愈,因此慢性浅表性胃炎患者治疗1-2周左右可以停药。
慢性浅表性胃炎患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,多喝热水,以促进身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。