2010年的年底开的化脓性穿孔性的阑尾炎,当时有腹膜炎很严重,腹腔有脓。开完后半年并发慢性盆腔炎,术后半年也就是去年的7月份又出现阑尾局部右下腹肠粘连,盆腔也有粘连。至今一年多右下腹一直疼痛,大便不好有不完全性的梗阻。右下腹疼痛严重时发热,几乎每个月都要挂水。盆腔炎牵到泌尿系统也有感染尿频尿急反复。
几乎每个月挂水效果不佳,服用治疗肠粘连的中药半年用作通大便和治疗慢性盆腔炎,效果一般。前几个月发现右下腹刀口下有小包块长条的,做PPD测试下来是强阳性,结核抗体阳性,反复挂水效果不大,持续低热两三个月。没有做过肠镜医生说有肠粘连不能做,先吃结核的药一个月诊断性治疗,结果吃了两周不到引起肝炎,停药不敢再服用。
不知自己是肠道结核还是肠系淋巴结核,之前感觉阑尾刀口的位置下面触及淋巴结,所以不知到底是哪种结核?现在也不敢再吃结核的药怕肝受不住,应该怎么办?
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性,特异性感染,临床表现有下列情况,腹痛,主要位于右下腹或脐周,间歇性的发作,餐后加重,常伴有腹鸣,排便和肛门排气后可以缓解,是大便习惯的改变,平常结核常伴有腹泻,粪便成糊样,没有脓血,不伴有里急后重,表现为腹泻与便秘交替,增生型的肠结合以便秘为主,腹部包块,主要位于右下腹,比较固定有轻到中度的压痛,主要见于增生型肠结核。
不正常。可能是跟肺结核和肠结核病人接触后病菌通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,病菌会导致人体感染肺结核和肠结核,然后会随着血液的流动,侵害人体的多个组织。建议平时注意饮食,不能吃一些生冷的食物,也不能吃味道辛辣刺激性的食物。
肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。
腹痛,因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点,增生性肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并伴有肠梗阻的相应症状。腹泻与便秘,腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一。
肠结核一般起病较缓,且早期症状不明显。肠结核的临床表现分为两大类。一是全身症状有潮热,盗汗,发热,乏力,营养不良,消瘦等。还有消化道症状腹痛,腹泻,便秘,大便带血等。
肠结核不适开放性结核,一般不会传染给别人。肠结核是结核病的一种。人体的许多器官都可以得结核病,常见的是肺结核,其次是肠结核,所以肠结核是仅次于肺结核的常见结核病之一。吞食了被结核杆菌污染的食物或使用了被结核杆菌沾污的用具,如碗筷。