左脚第二跖骨基底部骨折已经修养3周,前期采用保守治疗...

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左脚第二跖骨基底部骨折已经修养3周,前期采用保守治疗,打石膏键靴(底板、后跟为石膏,用绑带固定,拄拐杖,10天后自己就不再绑了,不拄拐杖了,在家拖着脚来移动)。平时吃医生开的跳骨片(中成药),患处喷消肿止痛的中成药喷雾剂。现在左脚仍有红肿、疼痛;无法走路。下一步该如何治疗?
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析: 左脚第二跖骨基底部骨折已经修养3周,现在左脚仍有红肿、疼痛,建议注意休息,饮食清淡适量补钙加强营养,应用健骨胶囊等药物
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骨折需要结合影像学判断个人病情,但恢复的情况跟个人体质,检查看骨折是否移位,没有移位一般需要6周左右骨折愈合,加强肌肉力量,改善关节活动度等,尽可能减少后遗症。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,第5跖骨基底部骨折可以通过石膏固定、手术等方式进行处理,具体内容如下:
第5跖骨基底部骨具体的处理方法要视x光片的不同而定,如果不涉及关节表面的移位或不在关节面上的非移动的骨折,一般经6星期的石膏固定后,可以使其基本恢复,而有明显的脱臼和关节面的骨折则需要外科手术进行复位,并将其牢固地固定,以促进骨折的恢复和预防。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,跖骨基底部骨折可能不会出现明显移位的情况,患者可通过局部制动、药物治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.局部制动:跖骨基底部骨折,患者需及时就医,由专业医生使用石膏进行固定,起到局部制动的作用,4-6周左右,骨折部位可逐渐愈合,此时患者可以拆除石膏,然后下地活动,进行功能锻炼。
2.药物治疗:在局部制动期间,患者还可以遵医嘱使用阿法骨化醇片、骨肽片、乳酸钙片等药物进行调理。

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骨折错位不大可以采用石膏外固定保守治疗的,错位较大就需要手术的。恢复时间需要3个月以上,可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复,加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第五跖骨基底部骨折的恢复时间也看骨折的程度决定,对于比较轻的骨折,特别是无明显移位的骨折,一般要求石膏外固定一月,拆除石膏后,开始做踝关节的功能锻炼,一般负重时间在6周以后,逐渐增加负重及活动时间,大约在3个月左右可以完全恢复。

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要想下地活动,需要等到骨折的地方有明显骨痂生长了,相对比较稳定了,才可以拄拐下地活动,进行适当的走路,但是绝对不可以完全进行负重的,如果骨折愈合顺利的话,对于成年人通常大约需要一个半月的时间。

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