什么是三叉神经痛

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什么是三叉神经痛
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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你好,“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

分类
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛:是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

病因和临床诊断
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

临床特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。表现为面部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,
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相关问答

三叉神经局部出现疼痛的症状是三叉神经痛。
三叉神经痛是一种三叉神经的局部出现了强烈的刀割样的或灼热的感觉,进行刷牙、洗脸、张嘴、进食等行为时,容易触发局部疼痛的症状。患者需要遵医嘱使用巴氯芬、苯妥英钠等药物进行治疗,能够帮助缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意多休息,饮食方面需要尽量保证营养物质摄入合理。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,原发性三叉神经痛是一种神经疾病。具体分析如下:
三叉神经痛是由邻近的弯曲和延伸的血管挤压而引起的神经病变,疼痛以三叉神经为主。这种痛苦来没有征兆,有的时候会突然停止,患者可以采用卡马西平进行药物的治疗。
患者平时应该适量吃新鲜的水果蔬菜,早睡早起,适当多休息,避免剧烈运动以及过度劳累,有利于身体健康。

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三叉神经痛血管减压手术是治疗三叉神经痛的手术。
三叉神经痛血管减压手术是一种微创手术,属于最好的三叉神经疼痛的治疗方法。三叉神经疼是因为三叉神受到了颅内血管的挤压而导致的,可以通过三叉神经痛血管减压手术将受压迫的血管与病变的神经分开,可以从根本上消除这种病变。
患者平时应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、西红柿等,有利于身体健康。

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三叉神经位于面部,分为三个分支,分别位于上面部、中面部和下面部,疼痛部位与分支所在位置有关,如第一分支疼痛多见于额部。三叉神经痛常见于中老年人,女性较多见,常表现为吃饭时、洗脸时诱发疼痛,疼痛突发、突止,剧烈难忍,多有扳机点,即患者触碰某一部位或做某些特定动作时,突然出现疼痛,随后突然停止。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛是种原因未明的三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛,而不伴有三叉神经功能破坏的症状,又称为原发性三叉神经痛。病因不清楚,也许为三叉神经脱髓鞘产生异味位冲动或伪突触传递所致。迅速有效止痛是治疗本病的关键。

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三叉神经痛病人的疼痛右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者。

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