肩前方疼痛、肩关节活动受限等是肩峰下撞击征的典型表现，如果不及时治疗，肩关节活动功能不佳，就会导致肩关节的废用性萎缩。
1.肩前疼痛：肩前撞击征的病人都会出现肩前方的疼痛，开始时会出现间歇的疼痛，到了晚上或者工作后会更严重，休息后会有所缓解。如果出现慢性肩峰滑膜炎，疼痛会持续且持久。
2.肩部运动能力差：特别是主动运动能力降低，外展和前屈明显。冈上肌，冈下肌，三角肌，随病程延长，相继发生肌萎缩，肌力下降，手臂下垂。
3.疼痛弧征阳性：患臂上举60-120°时，疼痛或疼痛加剧。
4.大结节疼痛：大结节疼痛的检出率高，超过95%的病人可出现大结节的疼痛。一方面，由于大结节在肩部运动时，会不断地冲击肩峰，导致其局部骨性硬化，从而产生创伤性的炎症；另一方面，由于大结节的上压痕是冈上肌腱的附着部位，冈上肌腱由于多次的碰撞，会出现慢性肌腱炎。
肩峰下撞击综合征是肩峰下间隙变狭窄导致肩峰下滑囊与肩峰反复进行碰撞造成疼痛剧烈的症状。有些患者是因为肩峰曲度不佳，导致肩峰下表面与大结节接近，导致外展肩关节出现碰撞，也有可能是因为肩峰下表面的骨质增生，或是大结节外伤性增生，导致外展运动时碰撞。肩关节外展60-120°的时候会有剧烈的疼痛，或者是因为疼痛不能外展，导致肩袖撕裂。
肩峰下撞击综合征不会自愈。肩峰下撞击是指肩峰、喙肩韧带、肱骨头之间的软组织与肩峰喙肩韧带发生摩擦，从而导致局部的无菌感染，从而导致疼痛。随着运动的增多，局部的肩关节滑囊水肿、疼痛，逐渐发展成肩袖损伤。如果肩袖撕裂比较严重，导致肩关节外展无力，可以通过制动休息来减轻，但是很容易出现反复发作的情况，如果不彻底，导致肩袖撕裂，则需要进行外科治疗。
肩峰撞击症和肩周炎区别主要是症状不同。肩峰撞击征主要临床表现为手臂抬高疼痛弧范围内的肩痛肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病，俗称肩周炎。随着运动医学的发展，尤其是关节镜技术的发展，人们对肩关节的结构、功能、解剖、生理等方面的了解，肩关节疼痛的种类也越来越多。肩峰撞击、肩峰滑膜炎、肩袖撕裂、肩关节盂唇、软骨、肩关节不稳、肩关节冰冻、肱二头肌腱等都属于肩周炎。
肩峰撞击综合征主要是局部受到较大压力造成的。
当上臂抬起时，肩膀被肩膀的压力所引起。肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这些肌包裹着肩，使肩关节向上抬升和转动。而肩峰是肩胛的前边缘，位于肱骨之上，手臂抬起时，肩峰会与肩袖的表层摩擦或碰撞，从而导致肩膀的酸痛和运动受到限制。肩峰在年轻的运动员和中年男子身上很容易发生，出现这种情况的原因很多，主要是因为滑囊炎，或是因为肩膀的肌肉炎症，或是因为肩膀的一小段出现了撕裂。
肩关节撞击症的症状为肩关节外展至一定角度时肩部出现明显痛感。肩关节撞击征主要有肩峰下撞击征、喙突下撞击征，不同程度的创伤导致肩关节失稳后继发撞击征、肩关节撞击征。肩关节外展至60~120°时会出现肩部疼痛，是肩峰下碰撞征中最常见的一种。疼痛轻重不一，初期仅有外展活动时的不适，逐渐发展为运动时的隐痛，病情较重者，会因为疼痛而无法进行外展活动。