强力性脊柱炎,已十多年,十多年前做过手术,请问现在...

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强力性脊柱炎,已十多年,十多年前做过手术,请问现在有什么药物可以治疗
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

治疗原则 强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明,强直性脊柱炎患者患病20年后,85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感,超过60%患者需服用药物治疗。病人的教育对成功的治疗至关重要。

病人必须了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走,定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。

劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。

心脏并发症可能需行动脉瓣置换或植入起搏器。肺尖纤维化虽不容易处理,但很少需要手术切除。颈椎受累可导致颈部各种运动明显受限,但寰枕和寰枢关节不会完全强直,还可允许一定程度的头部旋转和点头动作。特殊的宽视野镜对这样的患者很有用。同样,特殊的多棱镜可增加由于严重驼背行走时不能向前看的患者的视野。在极个别病情发展至晚期的患者,手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果,能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者,但要承担相对较高的偏瘫的风险。

强直性脊柱炎的强直性骨质疏松非常容易引起骨折,即使是相对轻的外伤,包括患者回忆不起来的外伤也是如此。骨折线常是横贯性的。颈椎是最容易发生骨折的部位,常在颈5~颈6或颈6~颈7水平,且不容易被X线检查发现。磁共振成像对发现骨折有帮助。在任何晚期的强直性脊柱炎患者,一旦其主诉轻伤后有颈痛或胸痛,就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎间盘炎(椎间盘椎体破坏)和假关节形成。据报道强直性脊柱炎患者脊柱椎间盘炎的发生率是5%~6%,最常见的部位是胸1~腰1。但脊柱椎间盘炎可在没有外伤的情况下自发形成,有一半的患者无症状。
一些患者需要卧床休息、局部制动,而不是锻炼,以助于形成纤维化和融合。这可能是少数需用支架固定的例子之一。
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樊飞 长春中医药大学内科
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 你好!!药物都是活血化瘀,通络止痛的药物!!建议针灸推拿治疗!!但要坚持治疗!!谢谢!!
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相关问答

脊柱炎治疗需要卧床。
脊柱炎多由长期慢性劳损和病毒感染引起炎症。这种疾病会造成人体关节和嵴柱发生病变,并伴有相应症状出现。主要症状是剧痛和活动度的限制。如果不及时进行有效的治疗,会严重影响到人们的身体健康,所以对于该病应该引起高度重视。脊柱炎病人的治疗,必须注意加强休息,尽量卧床休息。与此同时,日常生活中,在饮食方面还应注意,尽量做到清淡丰富、营养丰富、容易消化。另外,还要加强锻炼,增强身体抵抗力。忌吃太油,必须避免烟酒。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱炎主要表现在以下几个方面:
1、下腰部酸痛、脊柱僵硬等,在病程中可伴发热、食欲降低、乏力和体重减轻等,早期疼痛性质呈间歇性,晚期呈持续性,严重者可导致脊柱畸形,这种病首先在骶髂关节出现,并逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎等。
2、一般无神经压迫的症状,除脊柱症状之外,可导致心脏症状,肾脏症状,肺部症状和眼部症状等。

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脊柱炎是一种炎症性的疾病,它侵犯骶髂关节后,会逐渐向上发展,导致脊椎各关节韧带钙化,主要症状有以下几种:
1、骶髂关节受累:首先是骶髂关节炎,然后是腰椎、胸椎和颈椎。下腰疼痛和僵直通常会影响到髋关节,但是没有神经系统的症状。
2、腰椎受累:先是肌肉疼痛,然后逐渐向腰骶部转移,导致腰部活动受到限制,最后可能会导致腰背部肌肉的萎缩。
3、胸椎受累:可出现胸、背痛、前胸、侧胸痛、胸闷、胸痛、咳嗽、打喷嚏可加重胸痛。

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强直性脊柱炎既可由遗传所致,也可由环境因素所致。
这种疾病主要是由类风湿因子造成的一种系统性炎症反应性疾病,在临床上属于结缔组织病,所以患者就将其叫做风湿性关节炎。强直性脊柱炎,其病因及发病机制至今研究不甚明了,但一般情况下,存在如下这些问题:1、遗传上,强直性脊柱炎患者中不少具有家族聚集性,即亲属中可出现患有强直性脊柱炎或风湿病等,这种现象称为家族聚集性。二、环境因素,还有一种情况就是在寒冷天气里也会引发强直性嵴柱炎,这是由于气候突变导致的,这种情况下就需要及时进行治疗了。例如有些病人是由于受凉而导致、诱发疾病。也有感染的,肠道或呼吸道,或泌尿系之感染,均可引发强直性脊柱炎疾病。因此,究其原因与上述因素有关。

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通常情况下,脊柱炎的症状是脊柱的肿痛。具体情况分析如下:
脊柱炎是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病,因此脊柱炎的症状就是脊柱的肿痛,活动时疼痛比较明显,脊柱炎的症状是脊柱的肿痛。
患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,脊柱炎的患者可以按照医嘱使用舒林酸片、双氯芬酸钠缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗。

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脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

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