一般情况下，总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，若主要为直接胆红素增高，通常会考虑胆管梗阻，若主要为间接胆红素增高，则需排除溶血性疾病，当两者同时增高时，通常为肝细胞坏死引起，常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高，应及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
通常情况下，血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下：
肝炎：肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状，肝炎患者进行肝功能检查时，一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病不断发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段，可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状，当患者患上肝硬化时，可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。
患有总胆红素高的患者可以服用一些治疗降低总胆红素的药物，或者服用降低直接胆红素或间接胆红素的药物来达到降低总胆红素的药物，都可以很好的治疗患者的胆红素高的症状。
一般来说，总胆红素高到29.9不正常。具体分析如下：
总胆红素高到29.9，通常属于轻度增高的情况，因此，这种情况下，总胆红素高到29.9一般不正常。可能是胆囊结石多、胆总管结石引起的总胆红素升高的情况，还可能与胆总管、脾功能亢进、遗传性球形细胞增多症等因素有关。患者需要及时到医院检查，并采取相应的治疗措施。
考虑有可能合并溶血的可能性，肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素，这两者升高，提示检查胆囊表面粗糙有一定关系，也就是有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话，应该积极的治疗胆囊炎，再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。
