主要是由于机体在紧张的时候会出现应急状态交感神经兴奋，交感神经兴奋就会分泌去甲肾上腺素儿茶酚氨等物质，这些物质都具有升高血压的作用，而当血压升高的时候，脑灌注量就会发生相应的改变引起的头痛症状。
通常情况下，一紧张就晕倒可能不是病，而是过于紧张导致的。具体情况分析如下：
患者可能因为过于紧张，导致了血管收缩痉挛，从而引起了大脑皮层局部供血不足和血压瞬间下降，最终导致昏倒，因此一紧张就晕倒可能不是病，而是过于紧张导致的。患者注意调整好自己的情绪，可以通过听轻音乐、画画、看书等活动来保持一个良好的心情，进而缓解紧张的心情。
紧张性头晕首先做的就是充分的休息，不要活动，特别是突然的起身，突然的翻身，也是不允许的，突然身体的运动可能会加重头晕的感觉，必要的时候使用镇静剂，以及缓解自己情绪，都是非常有必要的，还要定期的进行检查。
过度紧张会导致头晕不适，但是也可能是坐过山车的后遗症。患者若不想或者不适应，还是不要去做这类比较惊险刺激的游戏。以防出现突发状况。可以调整自己的情绪，然后可以闭目养神，按压头部的穴位缓解明显的不适感。
在紧张状态下出现头晕，多不是病理性因素。是由于在紧张情况下出现自主神经功能紊乱，导致的头晕，一般表现为突然头晕，一种没有清醒感觉的头晕，不需要药物干预，紧张缓解后头晕也可以缓解。应该注意好的生活方式，避免紧张。
一紧张就头晕是低血糖或者是低血压等疾病表现，需要检查明确的，这是焦虑症的一种，叫做惊恐发作，可以至当地心理科或精神科就诊，进行抗焦虑治疗，同时可以合并心理治疗。
