我儿子近来发烧,经检查说是扁桃腺发炎,输液5天后还是反复发烧...

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我儿子近来发烧,经检查说是扁桃腺发炎,输液5天后还是反复发烧,化验血一切也正常,他总是嚷着说他热,这到底是怎么一回事啊?
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
家庭护理要点
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
相关问答

宝宝输液还是反复发烧,可能是因为病毒感染。
如果是因为病毒感染导致的低热,一般不需要打点滴。如果是高热,医生会建议打点滴,那么就应该进行输液。另外,如果连续三天没有完全缓解,或者出现其它的症状,那么就需要进行相应的辅助检查,同时还要进行合理的药物治疗。还有一些患者发热时间较长,可以在输液的时候要耐心等待,要及时和主治医师进行交流。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血项正常,但是反复发烧,最好做和感染有关系的其他指标,例如血清铁蛋白、C反应蛋白或者血沉,必要的时候也可以,在患者发烧超过38.5℃的时候抽血进行血培养,看是否可以找到感染致病菌,另外还要预防有关风湿免疫疾病检查,因为部分风湿免疫疾病也会出现反复发烧,而血常规则是正常的。同时肿瘤性的疾病也会出现反复发烧。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这种还是要补充一些免疫力方面的药物进行一个治疗的问题,初步考虑的话还是免疫力低导致的一个情况。后期的话还是多注意一个饮食方面的管理问题,然后做好一个温度方面的监察工作,具体的还是要看一下。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

呼吸系统症状主要咳嗽咳痰及发热。如果明确诊断肺炎,需要住院静点液体,一般用药后体温超过72小时正常,说明治疗有效果,现在是好转后又复发。需要再次到医院检查一下,平时注意保暖,保持呼吸道通畅,注意休息。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果炎症没有得到有效控制,是有可能反复发热的。建议拍胸片,选用敏感抗生素抗感染,祛痰等治疗。虑细菌感染,及时采取药物控制如新康泰克或川芎茶调片等,需要注意身体的休息,避免劳累注意按时吃药,还有多喝白开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

复查血常规,双肺的x光片或者CT。必要时,取呼吸道内的分泌物作病原体培养,以及药物的敏感试验,明确病因和病情,选择敏感的抗病原体的药物,比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克罗,红霉素、阿奇霉素等药物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。