本人在四月下旬因连续数天感到头昏,去市一医检查被CT沴断为:...

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本人在四月下旬因连续数天感到头昏,去市一医检查被CT沴断为:右侧基底节腔隙性脑梗塞。经一段时间治疗效果尽微,于六月上旬再次就诊:MRI征象:颈椎曲度变直,各椎体后缘右骨质增生。颈5/6、颈6/7椎间盘于T2WI上信号减低。颈5/6、颈6/椎间盘髓核向后正中轻度突出,局部蛛网膜下腔受压。颈髓形态、信号未见异常。
MRI诊断:颈5/6、颈6/7椎间盘变性;颈5/6、颈6/7椎间盘向后正中突出。
超声所见:双侧颈动脉扫查:双侧颈总、内、外动脉内径正常范围,内膜增厚毛糙,左、右颈总动脉内-中膜厚度分别约1.9mm(左)、1.1mm(右),左侧颈总动脉膨大处可见附壁强回声光斑,后方可见声影,大小约3×2mm,尚未造成管腔明显狭窄。CDFI示血流尚通畅,PW侧各项血流参数基本正常范围。 双侧椎动脉扫查:双侧椎动脉显示段管腔无明显狭窄,未见明显斑块回声。CDFI示血流方向正常,血流频谱形态及其测值未见明显异常。
超声提示:双侧颈动膜硬化伴左侧班块形成
按颈动脉硬化治疗,数天后感觉不再头昏。到八月上旬, 每次睡觉时,一睡下去就感到头昏,约持续数分钟。平时看书坚持不到十分钟就感到疲卷。再次就诊:TCD检查结论:左侧大脑前动脉痉挛 ,按该病吃药至今,未见效果。
我头昏为什么老治不好?我倒底得了什么病?为什么CT、MRI、 彩超、TCD 检查一种就有一种病,我真有那么多的病吗?
本人血压:137/74 甘油三酯:3.83
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据情况和症状考虑是椎动脉供血不足导致的,建议最好积极应用促进椎动脉供血的药物对症治疗看看。如西比灵胶囊等。
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相关问答

右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

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腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

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基底节区腔隙性脑梗塞的治疗:针对病因进行预防,比如需要治疗高血压,如果高血压水平控制欠佳,再次复发的可能性就比较高。因此,需要规律服用降压药,并定期监测血压水平。需要使用抗血小板聚集药物;在生活中需要保持良好的生活习惯,比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等。

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左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

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临床上病人多无明显症状,约有3/4的病人无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是这也说明,脑血管不好,以后要积极预防再次发生脑血管意外。

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没有临床症状,一般是无需治疗的,如果出现临床症状,一般是比较轻,比如头晕,头痛等,可以对症治疗一下,平时要注意休息,避免劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,低盐低脂肪饮食,多吃水果蔬菜。

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