需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体，或者做痰培养，根据感染的类型，给予合适的消炎药进行治疗，比如细菌性感染，可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
仅是影像学上的一种改变和表现，既有可能是恶性的结节，也有可能是良性的结节，要综合相应的病史特征以及其他检查结果来判断。意思就是在右肺下叶范围内出现了结节的征象或结节性的病灶。
一般情况下，五岁小孩右肺下叶慢性炎症是否严重应根据症状进行判断，具体分析如下：
1.不严重：如果没有明显的不适症状，血常规、钙素原等指标也处于正常范围内，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症通常不严重，可以通过定期复查肺CT来把握病情发展情况。
2.较严重：如果小孩出现了咳嗽、咳痰、发热等不适症状，并且检查结果显示有异常，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症可能较为严重，应遵医嘱通过抗生素治疗、静脉抗生素注射治疗等方式来控制病情。
考虑空洞型肺结核的可能，肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
右肺下叶结节是影像观察的结果，说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性，需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。
问题分析：通过CT是无法确诊疾病的，恶性还是良性，需要病理检查确诊。但是即使良性这个肿块也比较大，没有转移的情况下可以考虑手术。
指导建议：如果没有转移的情况下可以考虑手术，手术以后组织物进行病理检查，如果检查出来是良性，后期做好康复措施。如果检查出来恶性，那需要化疗或者是放疗等等。
