胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
胸闷失眠心慌的原因有以下几点：
1、心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常。可以通过改善心脏病来改善症状。
2、心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。
3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱，出现胸闷、心慌、失眠等症状。这时候最好在夜晚十点左右上床睡觉。不要熬夜，少看电视、电脑、手机。
4、脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷不适，失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
胸闷心慌症状可以见于很多种疾病，主要是心肺方面疾病。要想缓解胸闷心慌症状，需要先明确病因。比如冠心病，常见胸闷心慌，需要给予控制心率药物。如果是心肌炎需要控制感染、营养心肌、控制心律失常等。所以，需要根据具体病因选择治疗方案。
心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。
无论是青年人还是中老年人，出现胸闷气短、心慌，主要考虑有心脏、肺部疾病。最快的快速缓解的方法主要还是进行休息，只有休息才能够减少心脏肺脏的做功，降低心脏肺脏的负荷。如果是由于心肌缺血引起的，还需要使用扩张冠脉血管改善冠脉循环的药。如果是由于肺部疾病所引起的，需要进行吸氧，特别是高浓度的氧气可以改善机体的缺血缺氧，也可以快速缓解心慌、气短、胸闷的症状。
孕28周胸闷心慌不太正常，需要测一下血糖和血压，如果血糖过高，或过低，或者是波动过大，也会导致这种症状。如果是血压过高的话，则怀疑是妊高症，或者是心脏供血不足造成的缺血缺氧。
