脑梗塞, 女， 76岁，2012年4月梗塞20天后，住院一个院，现在生活能自理，出院后血压呀还可以，可是最近一个多月来，血压出现升高。
吃的药：施慧达1片，5月出院后几个月，血压高压在140左右（140以上较少，一般在130多）， 2个月前，血压有点升高（140~160），于是增加了半颗坎地沙坦脂片，血压又回复到正常（140左右），持续了2月。最近1、2周，血压又开始升高（140~165）。
血压在一天中的分布： 一般早上较高（150多）， 早饭前吃了降压药，中午血压能回到140以下，下午4点中，血压又会升到150，有时甚至160.
请问，我这个药该如何调一下？ 还是吃药时间上要调整一下？
一般
如何调整药物和吃药时间
脑梗塞病人血压最佳控制范围为140-150/80-90mmHg。因为脑梗塞最常见的原因是高血压病导致的动脉粥样硬化，引起血管内斑块形成，血管狭窄，最终出现血管闭塞。因此，血压控制对于脑梗塞病人至关重要。
改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使指标控制在理想范围内。
脑梗塞血压不稳，有头晕需要服用降血压药物、营养脑神经药物、抗凝药物等治疗，要去医院内科检查正规治疗，很可能有比较严重的大脑动脉粥样硬化，大脑动脉粥样硬化导致动脉狭窄，进而引起血压不稳定。
通常情况下，脑梗塞高血压吃苹果、梨子、瘦肉好。具体情况分析如下：
1.第一种是苹果，它富含色氨酸，能有效地减轻脑梗病人的症状，同时苹果也能起到养心益气的作用。
2.第二种是梨，梨富含维生素C，对心脑血管有很好的保护作用，对脑梗塞和心脏病病人都有很好的治疗效果。
3.第三，是瘦肉，因为它富含蛋白质，可以帮助大脑的正常运作。
急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。
脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
如果一个患者出现了突然的神经功能缺损症状，需要立即行头颅ct或者磁共振检查。如果头颅ct下面没有出血的病灶，那么基本上可以考虑患者患上了急性脑梗塞的可能，当然后期行磁共振检查基本上是可以看到病灶。一旦诊断患上了急性脑梗塞，那么在4.5个小时之内如果没有溶栓禁忌症是可以给予阿替普酶等药物进行治疗。
