去年开始出现阳痿，勃起困难，不持久，不坚，有一次梦遗精。发病期间有频繁手淫。
曾经治疗情况和效果：
医生确定阳虚，配了中药汤，还配了右归丸，吃了没什么起色。中药吃了20副，我自己配了金匮肾气丸，吃了效果挺好，勃起有提升，但是随后出现了一周2-3次的遗精。当然吃药期间我禁欲的。但是也不会这么频繁。所以只好停药。现在继续吃右归丸，可是吃了那药我感觉耳朵更响了，尤其晚上，而且还失眠。这种天还觉得身上热，感觉是内热。这一年多，我每晚都是10点睡觉，按时起床。几乎不吃冷的东西，也在食疗，可是不见任何一点效果。大便不成性，舌苔有齿痕
还要继续吃金盔肾气丸吗？一吃就频繁遗精！
一般来说，勃起不持久是阴茎海绵体充血功能不全导致的。
如果是因为阴茎海绵体充血功能障碍，或者是因为阴茎海绵体出现了动静脉瘘，需要做一下阴茎血流多普勒检查，或者是阴茎海绵体的造影，这样才能做出正确的判断。如果是因为阴茎海绵体充血功能不全，可以服用西地那非片，血栓通片，红景天胶囊等药物，如果是阴茎海绵体有动静脉瘘，则要通过介入手术进行封堵。
一般来说，勃起不持久可能是阳萎。
阳痿的表现就是不能保持勃起。阳萎是一种疾病，即阴茎无法勃起，或不能保持勃起，使其短时间内无法进行完整的性生活。在西医看来，这是一种男性的勃起功能失调，大约5-10%的男性患者会出现阳痿的症状，这是因为情志不清，饮食过量，或是性生活不节，纵情享乐，造成肾精亏空，甚至在性生活中突然发生意外等原因导致的。
半夜阴茎勃起，算是比较正常的现象，因为每个人会在不同的时段发生这种，如果只是由于生活习惯和养成了这种现象的产生，就是正常的。但是要注意的是，如果是频繁性的长期出现这种现象，就有可能是一种隐性的疾病。
勃起不持久在临床上一般为勃起功能障碍的表现，这类情况可由生活压力、情绪紧张、体质下降等多方面因素导致，患者可在医生指导下应用药物治疗来改善自身勃起功能情况。
一般来说，勃起功能障碍可选用PDE5抑制剂治疗。建议患者可选用安全性较高的万艾可枸橼酸西地那非片进行治疗，这类药物可降低敏感度，促使男性海绵体中的平滑肌舒张，加强供血功能，维持海绵体的充分勃起达四级，类似黄瓜的硬度，四级持续时间可达33分钟，药物安全性较高。同时，勃起不持久的男性建议适当调节自身情绪心理，通过日常锻炼、合理饮食等方式，增强体质，也有利于改善勃起不持久。
需要先注意排除性功能障碍的可能性了，器质性因素器质性阳痿在临床上不常见，出现的阳痿勃起不坚多是因为一些外伤或者疾病炎症导致的，心理性因素出现勃起阴茎勃起不坚的原因可能是一些心理精神元素导致的，有可能是心理。
