前列腺结石能治疗吗?

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前列腺结石能治疗吗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石,常不需治疗。
对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,ㄆ赬线复查,观察结石大小改变。
当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。
结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。
当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有极少数才需手术取石,因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措,要积极治疗,并定期复查。

什么叫前列腺结石?
通俗地说,前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。

前列腺里为什么会长结石?
前列腺里长结石的原因并不十分清楚,医学家有以下几种看法。一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心,象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时,可从前列腺管口反流到远端的前列腺管,尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上,逐渐增大,形成结石。另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。

前列腺结石有哪些病理改变?
小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。
较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。

前列腺结石有哪些症状?
前列腺结石患者大多无症状,只有与其他病变并存时才出现症状,如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。
前列腺结石合并慢性前列腺炎,可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛,排便时肛门痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重,伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。
前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时,可表现为排尿困难,尿频,尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上,以上情况颇为常见。

前列腺结石为何容易引起反复尿路感染?
前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分,或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不畅,易引起尿路及前列腺感染。
另一方面,前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。因此,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,治疗上十分棘手。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好.前列腺结石是可以治好的. 前列腺结石可以通过服用排石药物进行治疗.结石大点也可进行碎石.具体情况请您到医院找医生检查.医生会给一个合适的治疗方案.
相关问答

前列腺结石很多是正常的前列腺腺管分泌出的结晶,一般不需要治疗,前列腺结石很多人都不会导致任何症状,与前列腺正常存在一样。如果前列腺结石是因为前列腺炎或者是前列腺阻塞导致的,可能需要治疗。可以用抗生素或治疗前列腺炎的中成药来治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺结石可以使用药物治疗。前列腺结石在日常生活当中发病率并不是很高,但也不能够忽略前列腺结石这种疾病带给男性身体上的伤害。前列腺结石出现以后会造成病人排尿的困难,对性生活也会造成很大的影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺结石很多人不需要治疗,前列腺结石很多是正常的前列腺腺管分泌出的结晶,结晶在彩超下显示有强回声,但没有声影。如果前列腺结石是因为前列腺炎或者是前列腺阻塞导致的,可能需要治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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前列腺结石一般为腺管内多发的小鹅卵石样的结石,对人体构成太大的危害,仅仅意味着慢性前列腺炎的存在和不容易治好,所以目前前列腺结石不予治疗,仅仅是因为前列腺增生而行经尿道前列腺切除的时候,切开腺体才能清除所有的结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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前列腺结石不需要特殊的治疗方法,主要是要针对前列腺炎的症状给予适当的消炎和对症药物进行治疗,平常要注意尽量的多吃蔬菜水果多喝水,要注意适当的活动,同时可以考虑进一步检查前列腺液,了解具体前列腺炎的恢复情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石,常不需治疗,对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,定期X线复查,观察结石大小改变,当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石;结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

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