半月板前角损伤可以通过保守治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
半月板损伤根据磁共振可分为一级损伤、二级损伤和三级损伤。对于一级损伤、二级损伤,可以采取保守的措施,比如卧床休息、肢体制动,局部应用超短波、微波等物理治疗。还可以通过服用非甾体抗炎药物来缓解局部的疼痛。为了避免制动后的肌肉萎缩,可以进行股四头肌等长收缩功能训练。对三级以上的创伤,经保守治疗不能有效的,可以采用关节镜手术进行治疗。
内侧半月板前角损伤,如果是一度或二度损伤可以自己恢复,如果是三度损伤则不能自己恢复,需要手术治疗。
1.可以:以度或二度的半月板前角损伤,只有半月板的内层受损,但半月板的功能是完好的,只要减轻关节的负荷,强化运动,就可以慢慢修复,可以自己恢复。
2.不可以:第三度内侧半月板前角损伤,一般都会出现关节交锁的情况,从而导致关节的屈伸运动受到一定的限制,不能自己恢复,需要手术治疗。
一般来说,半月板前角损伤不需要置换关节。
半月板产生前角损伤后,可以根据损伤程度来决定下一步治疗方案。如果是半月板前角的Ⅰ度和Ⅱ度损伤,这种情况下通常不需要手术治疗,,患者可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理。如果是半月板前角的Ⅲ度损伤,甚至撕裂,患者可以在医生的指导下通过半月板前角的修整术进行治疗。 如果症状比较严重,甚至可以将半月板摘除掉,但绝对不需要置换关节。
半月板前角的破坏如果是二级的就不严重了,原因是以下几点:
一是半月板前角两度的破坏还没有形成三度的破坏,没有和关节腔连通,所以没有造成关节绞锁和关节活动受限的结果,侵犯关节软骨的情况比较少。二是保守治疗一般效果较好,经过系统的正规保守治疗可逆转成1度损伤至损伤完全康复。总之半月板前角的2度损伤未达重度。
膝关节一定要注意保暖,不能够受凉,因为受凉之后血液循环就会减慢,炎性代谢产物就会出现堆积,会加重半月板的退变,有时会引起进一步的损伤。另外,可以用活血化瘀、舒筋通络的膏药进行外敷来增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。
外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤,当半月板出现3级的损伤时,半月板失去了原有的稳定,也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状,若不进行外科治疗,可造成关节损伤,故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。