根尖周炎应该做根管治疗。根尖周炎在炎症比较小时，比较容易控制时，选择做根管治疗，通过清理牙根里面，将坏死的牙神经清理出来之后，放药控制牙根和牙根下面的骨头里的炎症来进行治疗。如果炎症已经到达了一定程度，可能单纯的根管治疗不能解决该问题，可能需要根尖手术或牙体牙髓科和牙周科联合治疗。需要把牙龈翻开，把里面通过专门器械刮干净，把里面炎症清理干净之后，放药之后再把牙龈合上，再把牙龈缝上。
病人如发生牙齿根尖周炎，通常是通过进行根管治疗实现治愈的目的。
对于牙髓病来说，根管治疗也是最常用的方法之一。根管治疗是能治疗牙齿根尖周炎一种方法，而且还是比较彻底的一种方法，疗效较好，且远期疗效相对稳定的治疗手段。对于牙髓病来说，需要进行常规根管治疗。牙齿患有根尖周炎，就能进行规范而完美的根管治疗。在这个基础上，再对牙根进行适当处理，然后把感染的牙髓组织取出，并将这些细菌清除干净。
发生根尖周炎症之后，牙齿的牙髓已经坏死，需要进行牙齿的根管治疗术。根管治疗是用机械和化学的办法，将牙髓内感染的物质彻底清除干净，并且利用化学药物渗透作用，将颌骨内的炎症逐渐恢复。
根尖周炎不做根管不能治愈，建议患者按医嘱进行根管治疗。
众所周知，根尖周炎其治疗有法，即及时就医，吃抗菌素止痛药，通常多数根尖周炎都是经过正规完善根管治疗后，多数能有效地治愈。对于炎症广泛、久治不愈者，患牙有根尖囊肿者，则可需辅以根尖或囊肿摘除术，还能进行有效的治疗。在临床工作中发现很多患牙髓腔内存有大量细菌的病例，这些感染会导致牙根吸收，最终出现牙齿松动脱落等并发症。因此，对于根尖周炎患者来说，只有根管治疗才是疗效确切的，没有进行根管就不能治根尖周炎。
一般情况下，患者如果有慢性根尖周炎可以通过以下方法进行治疗。具体分析如下：
1、根管治疗：去除牙体内的坏死的牙神经，然后用充填材料给牙齿补起来或者是装冠修复牙齿。
2、切除手术：如果患者是根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿，需要进行根尖的切除术或搜刮囊肿，才能去除囊性组织。
建议患者在治疗期间还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。
