已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据医学资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。
怀孕后出现右侧输卵管疼可能是宫外孕，也可能是输卵管炎、子宫内膜异位症等疾病导致，建议进一步B超或检查HCG指标后而确定。
怀孕后有异常腹痛或出血情况时，要及时到医院做有效检查和处理。以判断妊娠情况是否存在宫外孕。孕期阶段应该要增加营养量的摄入，并且要避免激烈运动以及过度的劳作情况。怀孕后发现是宫外孕的情况下，要注意根据个人情况不同而选择性治疗。
一般情况下，来月经右侧输卵管疼可能是宫外孕，也可能是其他原因引起的。具体分析如下：
来月经右侧输卵管疼，可能是女性有右输卵管炎或者是右输卵管积水。如果是由于体内的荷尔蒙含量太高，可能会导致患者出现输卵管或卵巢囊肿，比如巧克力囊肿、子宫内膜异位症等。来月经右侧输卵管疼可能是宫外孕，需要及时就医，在医生的指导下进行检查，对症治疗。
通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
输卵管积水是炎症的表现，由于炎症，输卵管会被不同程度的阻塞，所以当精子和卵子受精时，不能顺利通过输卵管着床返回子宫，在某些部位的输卵管着床发育不全。所以会导致宫外孕，又称宫外孕。因此，如果存在积水，需要积极治疗。
