鼓膜穿孔五年,时感耳闷,听力有些下降

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鼓膜穿孔五年,时感耳闷,听力有些下降
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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鼓膜修补术亦称鼓膜成形术,系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力和防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。

【适应证】

1. 慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔,干耳2个月以上,其中包括鼓室粘膜表面稍潮湿者。
2. 外伤性鼓膜穿孔,经观察3个月不能自愈者。
3. 鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
4. 听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
5. 咽鼓管功能良好者。

【禁忌证】

1. 证实有咽鼓管闭锁,但不包括鼓室开口附近的阻塞。
2. 患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。
3. 患较严重的全身性疾病,如凝血机能障碍,严重的高血压和糖尿病。

【麻醉方法】

  采用局部麻醉,病人处于清醒状态便于观察面神经及听力变化情况。麻醉药多采用2%利多卡因加入适量0.1%肾上腺素(1滴/1ml)。于耳后皮下浸润2ml,耳屏耳轮间注射1ml。于外耳道骨与软骨部交界四壁个注0.3~0.4ml局部浸润及阻滞麻醉耳颞神经及迷走神经耳支。

【切口选择】

  鼓膜成形术对绝大多数病人经外耳道切口进路,能够提供良好的术野。若有外耳道严重狭窄,或前壁明显突出而无法窥视前方边缘时,可考虑经耳后进路手术。

【手术步骤】

一.颞肌筋膜的采取:宜在手术开始时进行,使其有充裕的时间凉干,便于移植。局麻后在同侧耳廓上方发际上1.5cm场面处,作一长约3cm的横行切口,经分离头皮下疏松结缔组织,显露紧贴近颞肌组织的筋膜。在筋膜上作一小切口,插入剥离器沿肌肉表面分离。按所需大小剪下,铺放在光滑的器皿上,自然干燥。
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相关问答

鼓膜穿孔是比较严重,会出现听力下降,甚至会导致听力丧失,有可能会造成更加严重的后果,应该要采取适宜的治疗措施,鼓膜穿孔需要考虑手术治疗,并且要注意有良好的休养环境,有助于疾病的治疗,有利于恢复,避免噪音污染的环境,噪音污染会加重病情。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鼓膜穿孔确实会导致耳聋,像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋,大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝,另外,长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎,就可能会引起一个混合型的耳聋。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况,最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击,气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血,但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高,耳鸣也会减轻,但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后,听力下降约20分贝左右,大声说话是能够听到的。慢性中耳炎,反复流脓,鼓膜穿孔,中耳、内耳出现病变,传导性和神经性都出现问题,会出现混合性听力下降。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

小孩子的耳朵听力下降,主要是分泌性中耳炎引起的。如果是感音神经性耳聋的话,考虑是迟发性的先天性耳聋引起的可能。具体耳聋的情况,到正规的耳鼻咽喉科检查一下,以明确诊断及治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔,大部分是由急性化脓性中耳炎所致,也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎,可能会有感冒的症状,还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候,就会有化脓的炎症,在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣,孩子会哭,耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔,则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的,可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼓膜穿孔流脓是比较严重的炎症性疾病。
鼓膜穿孔如果是单纯性的鼓膜穿孔,没有任何流脓或者流血,鼓膜会自愈,如果鼓膜穿孔后出现感染即流血或者流脓,这种情况下一般比较严重,需要通过耳灌洗的方法将脓性分泌物或血性分泌物及时清除,然后促进鼓膜的愈合,不然的话会影响听力。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。