双上胸膜增厚、右心隔角区囊性占位、心包囊肿是什么病...

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双上胸膜增厚、右心隔角区囊性占位、心包囊肿是什么病?怎样治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

女,70岁,最近体检时,医生叫做胸部CT。2012年09月22日CT报告如下:
检查方法:胸部平扫
征象描述:双肺纹理清晰,肺野透过度正常。右心隔角见一椭圆形低密度影,边界清楚,最大横断面范围约70*38mm,CT值约12HU。左肺上叶、右肺中叶及下叶,见多发斑片状、结节状及纤维索条状高密度影及磨玻璃密度影,边界不清。纵膈居中,气管及主支气管通畅。主动脉壁可见钙化。纵膈、肺门未见肿大淋巴结影。胸腔内未见积液。双上胸膜增厚。
诊断意见:
1、右心隔角区囊性占位,心包囊肿部除外。建议增强进一步检查。
2、考虑两侧肺多发陈旧病变伴小结节影,请定期复查。
3、双上胸膜增厚。
4、主动脉动脉硬化。

曾经治疗情况和效果:

30多岁时曾患肺结核空洞7*4公分,经4个月治愈(吸收)至今未再患。近10多年来有心肌缺血和高血压,最近体检发现血脂偏高。

想得到怎样的帮助:

不知患上了哪几种毛病?要住院手术吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
葛锦峰 主任医师 苏州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,贲门癌,肺癌,纵隔肿瘤,胸壁肿瘤,重症肌无...
根据您提供的CT检查报告,这位患者的主要情况如下:首先,右心隔角区70*38mm的囊性占位,边界清楚,CT值约12HU,结合位置和密度,高度怀疑为心包囊肿的可能性最大。心包囊肿是良性病变,通常不会恶变。其次,双上胸膜增厚考虑为陈旧性胸膜炎或结核感染后的纤维化表现,鉴于患者有结核病史,可能性较大。第三,肺部多发斑片状、结节状影及磨玻璃密度影,边界不清,提示肺部存在慢性炎症或陈旧性病灶,需结合临床排除活动性结核或其他慢性肺部疾病。第四,主动脉壁钙化和主动脉硬化是老年常见的血管退行性改变。关于治疗,心包囊肿目前无明显症状,且CT值较低,恶性可能性极低,通常建议定期复查观察变化,暂无需立即手术。肺部陈旧性病变和胸膜增厚也无需特殊治疗,但需定期随访胸部CT。建议进一步做增强CT以明确囊肿性质,并咨询心内科控制高血压和血脂。
相关问答

心包囊肿情况需要注意休息避免剧烈活动劳累,饮食清淡规律加强营养,避免辛辣刺激食物,避免烟酒不良刺激情况,可以考虑当地正规医院心脏外科就诊检查明确,必要时ct彩超等影像学检查,心包囊肿如果明显及时手术治疗恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包囊肿的治疗方法有胸腔镜下手术和开胸切除两种切除手术。心包囊肿是在胚胎时期就形成的,原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包,而单独形成一个空腔,在以后可发展成为心包囊肿。心包囊肿一旦确诊,一定要及时手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包囊肿可以手术治疗,术后一般愈合好,很少复发的,症状明显的改善或者是消失,如果不及时手术,有可能会引起心慌气短和咳嗽,心前区不适的。囊液流出至乳房腔,产生乳房水,更是会引发肺不张、乳房膜腔粘连等疾患,从而引发一系列重症问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包囊肿也有一部分有胸部不适症状,如胸痛,胸闷或胸部胀满。如病变较大压迫心脏,可出现心悸,气短或心衰表现,有的人可因劳累或体位改变而症状加重。如果没有症状可以不做处理,出现症状了尽快到医院检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包囊肿是一种少见的纵隔先天性囊肿。多位于右侧心膈角,少数位于左侧心旁。囊壁薄而透明,囊内含清澈透明液体,大部分囊壁与心包腔不相通。多数患者无自觉症状,偶然发现有症状者为心悸、气促、咳嗽及心前区不适等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包囊肿大多数病人无自觉症状,为其他各种原因的查体偶然发现,仅少数病人有胸部不适症状,如胸痛,胸闷或胸部胀满。心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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