由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。
临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
椎管狭窄手术后2-3个月能恢复。腰椎管狭窄是一种很大的创伤,出血比较多,在休息的时候会出现头部、腰椎等部位的疼痛。尤其是腰椎管狭窄患者,在1-2周内会出现明显的疼痛症状,要在床上好好调养。术后2周,创面逐渐恢复正常,可以正常行走,偶尔会有术后筋膜发炎、疼痛。当局部血液供应改善,微循环紊乱消失后,疼痛减轻。
腰椎管狭窄症是因椎管面积减少,导致腰椎神经、血管组织受压所致临床综合征。临床多见于后天因素所致退行性腰椎管狭窄症,临床治疗腰椎管狭窄症主要以缓解症状、维持和改善日常活动为目的。若症状严重影响日常生活,可进行手术治疗到达治愈效果。
腰椎管狭窄症患者可表现为神经源性间歇性跛行、下肢放射痛等症状,对于退行性腰椎管狭窄症轻中度患者,可首选非手术治疗方案,如药物治疗、物理治疗及硬膜外注射治疗。凯立通利马前列素片可用于增加神经血流供应量,对于减轻疼痛、改善行动能力疗效较好;同时,患者可搭配高频电疗、热敷理疗等物理方式以消除神经根水肿,促进局部组织血液循环,也有助于缓解症状。此外,若患者腰背部、下肢部位疼痛剧烈,也可接受患处注射药物的硬膜外注射治疗以迅速减缓症状,疗效较优。病情严重时,患者可接受椎间盘镜下、椎间孔镜下的腰椎管减压术等手术疏通或切除狭窄组织,能有效根治该病。
建议腰椎管狭窄患者遵医嘱长期用药以调节神经功能,平时做好腰椎护理,有助于改善个人活动能力,提升生存质量。