脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。当人行走时，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。可以打封闭针进行治疗，是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的。
脚后跟疼是中年人常见的一种症状，是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织的炎症。其病因与过度行走、过度负重、局部刺激、岁数等因素有关。脚后跟疼病人可选择鞋底较软的鞋子，使其减少对脚后跟的刺激。
跟腱炎、足底筋膜炎是导致脚后跟筋疼痛的原因。
第一，跟腱炎：经常做一些剧烈的运动，比如篮球、足球、羽毛球等，都有可能牵扯到跟腱，导致局部慢性撕裂，产生无菌性炎症，导致疼痛。
第二，足底筋膜炎：可能是足底筋膜炎，长期走路、下肢剧烈运动都会导致足底跟部的跖筋膜受到牵拉，导致慢性撕裂，导致无菌性炎症。
以上两种情况均与下肢剧烈运动有关，局部有明显的压痛点，根据压痛点可鉴别诊断为跟腱炎和足底筋膜炎。
