鼻窦炎,全身乏力输入您的问题

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鼻窦炎,全身乏力输入您的问题
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症,医学专家通常会把鼻窦炎分为以下几种:
急性鼻窦炎:3周以内
慢性鼻窦炎:3周到八周,但可以持续数月到数年不等。
复发性鼻窦炎:鼻窦炎发作后1年内再次发作,称为复发性鼻窦炎
据美国一份调查:每年患有不同程度鼻窦炎的美国人超过3700万人,并且由于空气污染,发病人数正逐年上升。在国内尚无类似的数据,但初步估计,每年鼻窦炎的患病人数将超过5000万人。

根据病程的长短和病理改变性质的不同,鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两大类。
1.急性鼻窦炎:
急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症,中医称为"鼻渊"。急性鼻窦炎的原因很多,但大多数是伤风感冒,也就是急性鼻炎继发而引起的。当感冒时,病人有低热伴全身不适,鼻内发痒、打喷嚏、流清水样的鼻涕。按一般规律,3-5日后这些症状会明显好转。如果这些症状继续加重,并出现明显发热、全身不适、食欲减退、又伴有头痛等症状时,就可能发生了急性鼻窦炎。还有:游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦,将病菌带入而发炎化脓;鼻外伤时细菌由伤处侵入感染而发炎;邻近病灶感染扩散,上颌窦底部与牙齿关密关切,有的牙根尖长于上颌窦内,如该牙齿发炎,可引起牙源性上颌窦发炎;全身性因素,如营养不良,疲劳,体质虚弱,特别是有慢性病时,全身抵抗力低,也容易发生急性鼻窦炎。
2.慢性鼻窦炎:
以慢性上颌窦炎最多见,并常与慢性筛窦炎合并存在。如一侧多鼻窦或两侧均有病变者称为多鼻窦炎或全鼻窦炎。其病因多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性炎症反复发作所致。其它病因与急性鼻窦炎基本相似。慢性鼻窦炎一般有不同程度的头痛、头昏,精神不振及记忆力减退等;有轻重不同的鼻阻塞、多脓鼻涕和嗅觉减退;病程持续时间较长,经休息,滴鼻药后头痛减轻,当咳嗽、低头、弯腰及用力时头部静脉压增高,头痛加重,吸烟、饮酒及情绪激动时也可使头痛加重。
总之,不管什么原因所致的鼻窦炎,都应及时积极地进行治疗,否则鼻窦的炎症,可扩展到邻近组织或器官,引起下列并发症:
(1)由于后组筛窦和蝶窦与视神经距离很近,可发生球后视神经炎。
(2)额骨或小儿上颌骨,易发生骨髓炎。
(3)可发生眼眶骨膜炎或骨膜下脓肿,甚至发生眼眶蜂窝组织炎。
(4)颅内并发症极少发生,但是危险。
(5)鼻窦炎可以下行感染,引起咽炎,扁桃体炎,气管炎及支气管扩张等。
(6)脓痰经常咽入胃,可致胃肠功能紊乱。
(7)也可引起关节、心、肾等处的并发症。




目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案。但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院推荐:

上海:上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻喉科

  北京:解放军总医院北京301医院耳鼻喉科

  山东:山东大学医学院附属医院耳鼻喉科

  南京:南京八一医院耳鼻喉科

  广州:广州市耳鼻喉科医院

  长沙:湘雅医院耳鼻喉科

  西安:第四军医大学西京医院耳鼻喉科

  天津:天津中心医院耳鼻咽喉科

  武汉:武汉协和医院耳鼻喉科


  医院正常的鼻窦开口于鼻腔,并通过鼻腔与外界相通,目前认为,鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗。

  对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术,也就是鼻内窥镜技术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。
相关问答

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝鼻窦炎如果得到及时有效的治疗,通常会在5~7天左右有明显的好转,但是这种好转的几率可能存下个体差异,通常与病情、体质等有关。
宝宝出现鼻窦炎的症状,家长应该带其及时到医院检查,如果是鼻窦炎,应该积极使用头孢克肟颗粒、欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液等药物进行治疗,尽早治疗可以减轻对宝宝身体的伤害。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童鼻窦炎的诊断主要根据以下几个方面:
1.儿童的症状,如果有鼻塞、流涕、头痛、发热等症状,可能是鼻窦炎。
2.进行鼻内镜检查,如果鼻腔粘膜肿胀,鼻腔内有脓性分泌物,可能是患有鼻窦炎。也可以进行影像学检查,通过鼻窦拍片或CT检查来判断儿童是否患有鼻窦炎,但鼻窦拍片都局限性较大,一般选择CT检查来判断。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童鼻窦炎及时治疗不严重。具体分析如下:
儿童鼻窦炎一般都是比较轻微的,不严重,通过早期有效地进行治疗,一般能帮助缓解不适症状。但是,如不能得到有效的处理,容易引起慢性鼻窦炎,还可能引起颅内感染、窝织炎、中耳炎、视神经炎等疾病。因此,应当及时在医生的指导下使用阿莫西林、麻黄素滴鼻剂等药物进行治疗。
日常生活中,家长应当注意天气变化,及时添减衣物,以防着凉感染,从而导致机体抵抗力有所下降。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

幼儿鼻窦炎和中耳炎要同时治疗。
鼻窦炎要控制感染,用足量、足疗程抗生素药物,以青霉素类、头孢菌素类为主,疼痛剧烈的适当用镇静药或者镇痛药。持续发热不退可以用退热药,用生理盐水或中药冲洗局部。改善鼻窦引流可以用中医中药针灸治疗。用1%的麻黄素药物滴鼻,一天两次,一天一两滴,可以改善引流。可以通过改变体位改善通气引流减轻头痛,中耳炎治疗慢性鼻窦炎等上呼吸道病灶性疾病,用药抗生素水溶液,抗生素与类固醇激素类药物混合液进行药物治疗,骨膜大穿孔会影响听力,耳朵干后大概两个月修补鼓膜或鼓室成形。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。