地方性斑疹伤寒的症状有突然高热、常伴有寒战体温于1～2天内达39～40℃或更高多呈稽留热少数有波动伴严重的毒血症症状剧烈头痛、烦躁、失眠、耳鸣、听力减退周身不适肌肉酸痛以腰、腿部尤其是腓肠肌疼痛明显。
皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。丘疹主要症状；有的丘疹则演变成水疤脓疱。结节或斑块，有的丘疹可单独存在；有的丘疹可伴有其他皮肤损害。斑疹大小、颜色、形状、表面光滑，有否糜烂、渗出，有否溃疡等。疱疹是病毒感染导致的疾病，可以在皮肤表面出现水泡，疼痛，灼热感等异常症状。
斑疹性梅毒疹一般不会痒。
斑疹性梅毒疹一般是梅毒早期的斑疹、斑丘疹、蔷薇疹等，大部分症状轻微，没瘙痒不适或者疼痛的症状。但如果症状严重导致脓包性梅毒疹，甚至破损、糜烂，就可能会引起导致比较严重的皮肤、神经损害。所以及时症状不明显，患者也要积极接受治疗。
一般来讲，斑疹伤寒是由人虱传给人类的，地方性斑疹伤寒是由跳蚤传播到人类的，症状以发热、头痛、皮疹为主。
流行性斑疹伤寒的传染源以该病的病人自身为主，在发病后7天内传染性最大，但通常不会超过21天。家属是地方性斑疹伤寒的主要传染源，平时要注意个人卫生，勤洗澡更衣，避免体虱的滋生，同时还要注意室内环境，注意防鼠、灭鼠、灭蚤等。由于生活水平的提高和生活条件的提高，该病每年都有减少的趋势，但现在发病率很低。
一般情况下，斑疹伤寒经虱子的叮咬、跳蚤叮咬等方式传播。具体分析如下：
斑疹伤寒主要由虱子的叮咬传播。因为虱子的唾液中没有立克次氏体，因此无法用虱子叮咬来直接传染，但当虱子被咬伤时会产生立克次氏体时，虱子会在皮肤上留下立克次氏体的排泄物，从而使立克次氏体经受损的表皮进入，从而造成传染。此外，可能是通过呼吸道吸入虱粪产生的气体，也可能是用双手触摸带有立克次氏体虱粪和碎虱的皮肤后，再与眼睛的结膜暴露部位接触从而被传染。斑疹伤寒还可能有跳蚤叮咬传播。
